سبينا بيفيدا (السنسنة المشقوقة): العلاج في تركيا, أسعار العيادات في اسطنبول 2024

السنسنة المشقوقة: كيف تتشكل؟

السنسنة المشقوقة هي تشوه خلقي في العمود الفقري والحبل الشوكي. خلال فترة الحمل، يتطور تكون الأنبوب العصبي للجنين في الدماغ والنخاع الشوكي والأنسجة المحيطة به، ولكن بالنسبة للأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة، لا ينغلق جزء من الأنبوب العصبي بشكل صحيح.

يحدث هذا الإنغلاق غير الطبيعي و الغير مكتمل عادةً في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، مما يتسبب في حدوث تشوهات في النخاع الشوكي وعظام العمود الفقري.

لم يتمكن الأطباء من تحديد سبب دقيق للسنسنة المشقوقة. فمن المعتقد أنها ناتجة عن مزيج من العوامل الغذائية والبيئية والوراثية، بما في ذلك التاريخ العائلي لعيوب الأنبوب العصبي ونقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9).

أنواع السنسنة المشقوقة

يمكن أن يظهر مرض سبينا بيفيدا بأشكال متعددة. إذ تتمثل أبرز الأنواع في: السنسنة المشقوقة الخفية و المفتوحة، والقيلة النخاعية السحائية، والقيلة السحائية النادرة جدًا. و نفصلها كما يلي:

• تُعد السنسنة المشقوقة الخفية واحدةً من أكثر أشكال السنسنة اعتدالاً وانتشاراً، حيث تتسبب في كسور صغيرة أو فجوات في عظام العمود الفقري. وقد لا يكون الأشخاص المصابين بهذا النوع من المرض على علمٍ به إلا إذا تم اكتشافه خلال اختبار تصوير أجري لأسبابٍ أخرى.

• القيلة النخاعية السحائية هي أشد و أخطر أشكال السنسنة المشقوقة. حيث تنفتح القناة الشوكية عند عدة فقرات في أسفل الظهر أو وسطه، مما يتسبب في تكوين كيس من الأنسجة والأعصاب. وهو ما يجعل الطفل أكثر عرضة للعدوى التي تهدد الحياة وتسبب الشلل وخلل المثانة والأمعاء.

• تتميز السنسنة المشقوقة المفتوحة بخلل في تكوين القوس الفقري، والفقرات الظهرية البعيدة، والفقرات القطنية، وغياب السحايا. ما يعرض الصفيحة العصبية مباشرة للسائل الأمنيوسي. يمكن أن يكون لهذا التشوه الثابت أيضًا عواقب صحية خطيرة.

أعراض السبينا بيفيدا

يمكن أن تسبب السبينا بيفيدا العديد من الأعراض التي تعتمد شدتها على نوع السنسنة المشقوقة و حالة المريض. عمومًا، إذا لم تتأثر الأعصاب الشوكية، فلا توجد أعراض واضحة. ومع ذلك، قد تكون هناك علامات بارزة على جلد الوليد فوق تشوه العمود الفقري، مثل ريشة الشعر غير الطبيعية، أو الدمل الصغير، أو الوحمة. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون هذه العلامات مؤشرًا على وجود خلل أساسي في الحبل الشوكي. وهو ما يمكن ملاحظته من خلال الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري للأطفال الرضَّع أو أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم عادة تشخيص القيلة النخاعية السحائية قبل أو بعد فترة وجيزة من الولادة، وذلك لتوفر العلاج الطبي المناسب. يحتاج الأطفال المصابون بالحالة إلى متابعة من قبل فريق من الأطباء المتخصصين طوال حياتهم، ويجب على العائلات أن تكون على دراية بالعديد من المضاعفات التي يتعين مراقبتها.

أما بالنسبة للأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة الخفية، فلا تظهر عليهم أي علامات أو مضاعفات. لذلك، عادة ما تكون الزيارات الروتينية ضرورية.

عوامل خطر و أسباب مرض سبينا بيفيدا

قام الأطباء والباحثون بتحديد عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بمختلف أنواع سبينا بيفيدا، على الرغم من عدم وضوح الأسباب الدقيقة للحالة. وتعد الإصابة بالسنسنة المشقوقة أكثر شيوعًا بين الأشخاص ذوي الأصول القوقازية والإسبانية، كما تصيب النساء بنسبة أعلى من الرجال. وتتضمن عوامل الخطر نقص حمض الفوليك، الذي يعد الشكل الطبيعي لفيتامين B-9 الضروري لنمو الجنين. كما يشمل الخطر وجود تاريخ عائلي لعيوب الأنبوب العصبي الخلقية، ويزداد هذا الخطر إذا كان الأزواج قد أنجبوا طفلًا مصابًا بنفس العيب الخلقي.

إضافة إلى ذلك، من المرجح أن تضع المرأة  الحامل التي تعاني من عيب خلقي في الأنبوب العصبي طفلًا مصابًا بالسنسنة المشقوقة. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري، لا يوجد لدى والديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. بعض الأدوية، مثل حمض الفالبرويك (ديباكين)، يمكن أن تسبب أيضًا عيوبًا في الأنبوب العصبي إذا تم تناولها أثناء الحمل.

كما تعد النساء المصابات بداء السكري أو السمنة قبل الحمل أكثر عرضة للإصابة بالسنسنة المشقوقة المنقولة إلى الجنين. إلى جانب ذلك يتم ربط ارتفاع حرارة جسم الأم خلال الأسابيع الأولى من حملها، بسبب استخدام الساونا (حمامات البخار) أو الحمى أو الاستحمام في أحواض المياه الساخنة، بزيادة خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة.