Аневризма брюшной аорты иногда представляет собой фатальную патологию, которая заключается в охрупчивании, сопровождающемся расширением брюшной аорты.
Брюшная аорта — это самая крупная артерия, которая несет кровь от сердца через грудную клетку в брюшную полость. Некоторые аневризмы могут оставаться стабильными, в то время как другие могут представлять опасность для организма, когда аорта становится настолько тонкой, что становится подверженной разрыву. Таким образом, они могут привести к внутреннему кровотечению. Хорошей новостью для людей с аневризмами является то, что это заболевание излечимо благодаря различным методам лечения, которые могут даже предотвратить определенный разрыв до того, как он произойдет.
Как диагностируется аневризма брюшной аорты?
Как правило, аневризма брюшной аорты не выявляется по каким-либо специфическим симптомам, особенно в начале. Вместо этого ее можно диагностировать с помощью медицинских обследований, таких как УЗИ и МРТ, а также компьютерной томографии других патологий. Эти обследования позволяют четко визуализировать аорту для выявления любых аномалий.
После постановки диагноза практикующий врач может определить стадию обнаруженной аневризмы:
- Небольшая аневризма брюшной аорты: она не проявляет никаких симптомов, тем не менее, рекомендуется регулярное наблюдение для предотвращения любого риска осложнений;
- Если диаметр брюшной аорты превышает 5 см или равен ему, аневризма хорошо выражена.
Необходимо провести предоперационное обследование, чтобы оценить размер и локализацию аневризмы. Это также может помочь контролировать функцию сердца и легких и выявить возникновение других возможных аневризм в ногах и коленях. О разрыве аорты может свидетельствовать боль в животе или спине, ощущаемая пациентом, которая требует срочного вмешательства для предотвращения или остановки кровотечения. Если аневризма очень большая, у пациента может быть пульсирующее образование в брюшной полости.
Лечение расширения брюшной аорты
Аневризму брюшной полости можно лечить либо с помощью медицинской помощи, открытой операции, либо с помощью эндоваскулярного лечения. Таким образом, рассматриваемое лечение зависит от размера и локализации аневризмы.
Мониторинг и медицинская помощь
Для наблюдения за развитием аневризмы рекомендуется проводить медицинские визуализационные обследования с контролем артериального давления. Однако не следует упускать из виду важность отказа от курения и регулярных физических упражнений. Снижение уровня холестерина также рекомендуется как часть здорового образа жизни.
Открытая хирургия аневризмы
Хирургическое вмешательство при аневризмах брюшной аорты по-прежнему показано, если аневризма превышает 5 см, что сопряжено с большим риском разрыва. Хирургическое лечение заключается в доступе к пораженной аорте с помощью открытой процедуры для замены ее протезом, так называемым аортальным трансплантатом. Это представлено в виде синтетической трубки, которая заменяет часть аневризмы брюшной аорты. При обнаружении поражения подвздошной артерии имплантат необходимо удлинить. Однако операция может представлять риск послеоперационных осложнений из-за вскрытия брюшной полости. По этой причине настоятельно рекомендуется более длительный период выздоровления.
Эндоваскулярное восстановление (стентирование аорты)
Эндоваскулярное восстановление является менее инвазивным методом, чем открытая хирургия, и заключается в основном во введении трансплантат-стента в просвет артерии (аневризматическая аорта). Это лечение не требует вскрытия брюшной полости, простого разреза в паху для введения этой маленькой сетчатой трубки достаточно, чтобы предотвратить разрыв аорты. Методика выполняется под местной или общей анестезией с более коротким временем восстановления, чем при хирургическом вмешательстве. Кроме того, риск летального исхода значительно ниже.
Профилактика аневризмы брюшной аорты
Чтобы снизить риск возникновения или развития аневризмы, важно:
- Соблюдать сбалансированную диету;
- Бросить курение;
- Регулярно заниматься физической активностью;
- Контролировать диабет и кровяное давление.
Это факторы риска, которыми не следует пренебрегать и которые следует регулярно контролировать. Для дополнительной профилактики специалисты советуют проводить систематический скрининг, как правило, после 65 лет, с помощью ультразвуковой допплерографии для оценки диаметра брюшной аорты.
