Лапаротомия в Турции: цены, процедуры и осложнения 2024

Лапаротомия: зачем и когда?

Лапаротомия - серьезное хирургическое вмешательство, при котором вскрывается брюшная полость, - показана в некоторых специфических ситуациях, когда лапароскопия (малоинвазивная хирургия) не подходит. Как правило, она показана в следующих случаях:

• Тяжелых неотложных состояний брюшной полости: массивного внутреннего кровотечения, перфорации органов, открытой травмы живота и т.д. В таких ситуациях необходимы быстрые действия и прямой доступ ко всем органам.
• Большие или сложные опухоли: Некоторые опухоли, особенно те, которые захватили несколько органов или структур, требуют обширного хирургического вмешательства.
• Значительные спайки в брюшной полости: Послеоперационные спайки или спайки, образовавшиеся в результате воспаления, могут сделать лапароскопию невозможной.
• Морбидное ожирение: для некоторых бариатрических операций лапаротомия может быть технически более простой.
• Недостаточное оборудование: В некоторых учреждениях лапароскопия недоступна или оборудование ограничено.

Выбор между лапаротомией и лапароскопией - важное медицинское решение, которое должно приниматься в сотрудничестве с вашим хирургом. Хирург примет во внимание общее состояние вашего здоровья, тип предстоящей операции и технические ограничения, чтобы предложить вам решение, наиболее подходящее для вашей ситуации.

Эксплоративная лапаротомия: важный диагностический инструмент

Если боли в животе не прекращаются, а визуализирующие тесты не позволяют выявить причину, может потребоваться разведочная лапаротомия. Эта хирургическая процедура позволяет врачу визуально исследовать внутреннюю часть брюшной полости, чтобы обнаружить любые аномалии и поставить точный диагноз.

Что включает в себя эта процедура?

Хирург делает разрез на брюшной стенке, размер и расположение которого зависят от области, подлежащей исследованию. Наиболее распространенные разрезы - срединная лапаротомия (вертикальный) и лапаротомия по Пфанненштилю (горизонтальный).

Зачем их использовать?

Отсутствие диагноза в сочетании с ухудшением симптомов или риском осложнений иногда оправдывает применение эксплоративной лапаротомии. Хотя это инвазивная процедура, она необходима для того, чтобы разрешить все сомнения и провести соответствующее лечение. Она помогает избежать потенциально серьезных осложнений и обеспечивает оптимальный уход за пациентом.

Различные типы лапаротомных разрезов

Лапаротомия требует разреза, адаптированного к каждой виды операции. Наиболее распространены срединный, горизонтальный и подреберный разрезы, однако в зависимости от оперируемого органа используются и другие, более специфические типы разрезов:

• Параректальный: Расположенный рядом с прямой мышцей живота, этот разрез обеспечивает прямой доступ к некоторым органам малого таза.
• Мак-Берни: этот косой разрез, расположенный в правой подвздошной ямке, используется специально для аппендэктомии.
• Кочер: этот косой разрез, расположенный под правым сосцевидным отростком, облегчает доступ к желчному пузырю при холецистэктомии.

Риски лапаротомии

Лапаротомия - это хирургическая процедура, которая может использоваться для лечения многих заболеваний брюшной полости. Однако, как и любая операция, она сопряжена с рисками. К ним можно отнести:

• Кровотечение: может потребоваться переливание крови.
• Инфекции: в операционной ране.
• Осложнения, связанные с анестезией: аллергия, проблемы с дыханием и т. д.
• Случайное повреждение соседних органов.
• Спайки: которые могут вызвать хронические боли в животе или кишечную непроходимость.

Подготовка к лапаротомии

Перед операцией пациент должен поститься: в течение нескольких часов до операции нельзя принимать твердую пищу и прозрачные жидкости.

Также рекомендуется принять душ с антисептическим средством, чтобы снизить риск инфицирования.

Чтобы способствовать заживлению, важно бросить курить как минимум за два месяца до операции и ограничить употребление алкоголя в дни, предшествующие операции.

Эти простые меры предосторожности помогают оптимизировать условия проведения операции и способствуют быстрому выздоровлению.

Операционная фаза

Процедура лапаротомии варьируется в зависимости от вида операции, но в целом проходит по четкому протоколу.

После общей анестезии (иногда местной) хирург делает разрез в брюшной полости, чтобы получить доступ к органам. После проведения операции рана тщательно закрывается, часто с помощью швов или скоб. Для отвода жидкости может быть установлен дренаж.

В некоторых сложных случаях может потребоваться лапаростомия, при которой рана временно остается открытой.

Продолжительность операции зависит от ее сложности и составляет от нескольких минут до нескольких часов.

Госпитализация и послеоперационное восстановление

Длительность госпитализации и период восстановления после лапаротомии зависят от сложности операции и общего состояния здоровья пациента.

Первые несколько дней после операции часто характеризуются выраженной усталостью и проблемами с пищеварением. Для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты.

Для профилактики осложнений за рубцом тщательно следят и регулярно меняют повязки. Для отвода лишней жидкости может использоваться дренаж.

Контрольная консультация назначается примерно через месяц после выписки из больницы, чтобы оценить прогресс рубцевания.

Восстановление после лапаротомии обычно более длительное, чем после лапароскопии. Послеоперационная боль сильнее, и возвращение к нормальной деятельности может занять несколько недель.

Советы для хорошего восстановления

Очень важно точно следовать медицинским предписаниям, в частности, принимать лекарства, следить за температурой и регулярно менять повязки. Обеспечьте себе полноценный отдых и избегайте интенсивных физических нагрузок в течение первых нескольких недель.

Ешьте сбалансированную пищу, богатую клетчаткой, чтобы способствовать заживлению.

Наконец, постепенно возобновляйте физическую активность, проконсультировавшись с врачом, особенно перед тем, как снова заняться спортом.