Imaginez ne pas pouvoir fixer un objet avec vos deux yeux en même temps. C'est ce qui arrive aux personnes atteintes de strabisme, un trouble caractérisé par le mauvais alignement des yeux.
Cette anomalie est due à un dysfonctionnement des muscles oculaires qui empêche les axes visuels de se diriger vers le même point.
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Causes du strabisme
Le strabisme peut être lié à des défauts visuels ou à des maladies oculaires graves. Parmi les causes majeures de ces déficiences, on trouve :
- Les facteurs génétiques.
- Les troubles oculaires tels que la cataracte et le ptosis.
- Les erreurs de réfraction optique.
- La paralysie cérébrale.
- La paralysie d'un des muscles oculaires.
Chez les enfants, le strabisme peut être causé par des erreurs de réfraction incorrectes ou une hypermétropie qui entraîne un strabisme convergent.
La diminution de la vision centrale d'un œil (amblyopie ou œil paresseux) est une autre cause fréquente de strabisme et génère généralement un strabisme divergent. De plus, le strabisme peut apparaître dès la naissance et est connu sous le nom de strabisme congénital, mais il n'est pas associé à d'autres altérations oculaires.
Effets du strabisme sur la vision
Le strabisme, caractérisé par un désalignement des yeux, perturbe la coordination normale de la vision binoculaire. Cette anomalie entraîne une stimulation discordante des points rétiniens correspondants, créant une confusion pour le cerveau.
Vision double et suppression de l'image
L'œil dévié, fixant un objet différent de l'œil droit, transmet au cerveau une image disparate. Cette disparité se traduit par une vision double (diplopie) souvent très gênante. Pour s'en débarrasser, le cerveau met en place un mécanisme de suppression de l'image provenant de l'œil dévié.
Amblyopie : la perte de vision d'un œil
Cette suppression permanente de l'image de l'œil dévié a des conséquences néfastes sur son développement visuel. Privé de stimulations adéquates, l'œil strabique ne parvient pas à développer correctement son acuité visuelle. Cette carence visuelle peut mener à une amblyopie, une faiblesse visuelle irréversible de l'œil atteint, même si sa structure anatomique est normale.
Perte de la perception de la profondeur
La vision binoculaire est essentielle pour la perception de la profondeur, car elle permet au cerveau de calculer la distance entre les objets en fonction de la légère différence de perspective entre les deux yeux. Le strabisme perturbe ce processus, ce qui peut entraîner des difficultés à évaluer les distances et à se déplacer dans l'espace.
Mauvais alignement de la tête
L'enfant peut adopter une position de la tête inclinée ou tournée pour compenser le désalignement des yeux, ce qui peut causer des douleurs au cou et des problèmes posturaux.
Traitement du strabisme en Turquie
Le traitement du strabisme, tant chez l'adulte que chez l'enfant, vise à récupérer la vision et la fonction binoculaire des deux yeux. Cela implique d'éliminer le désalignement des yeux et d'optimiser la perception visuelle.
Les étapes du traitement du strabisme en Turquie impliquent :
La correction optique
La correction optique est basée sur :
- Port de lunettes : La prescription de lunettes adaptées est souvent la première étape du traitement. Elles permettent de corriger les défauts de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme) et de stimuler la vision binoculaire.
- Lentilles de contact : Dans certains cas, les lentilles de contact peuvent être une alternative aux lunettes. Les lentilles doivent être placées immédiatement après l'identification du défaut de réfraction. D'ailleurs, l'utilisation de lentilles dans de nombreux cas aide à améliorer l'acuité visuelle, influencer le rapport de la convergence accommodative et diminuer l'aberration oculaire.
La chirurgie
L'objectif de la chirurgie du strabisme est de réaligner les muscles oculaires pour que les deux yeux fixent le regard en même temps.
L'intervention se déroule généralement sous anesthésie générale chez l'enfant et sous anesthésie locale chez l'adulte.
Durant l'opération, le chirurgien affaiblit ou renforce certains muscles oculaires selon la technique la plus adaptée à chaque cas.
Traitement du strabisme chez l'adulte en Turquie
Le strabisme chez l'adulte peut être dû à un strabisme infantile négligé, à une récidive tardive, à la presbytie, à une fatigue visuelle ou à une paralysie des muscles oculaires.
La prise en charge est similaire à celle de l'enfant et peut inclure le port de lunettes, des injections de toxine botulique ("Botox") et la chirurgie.
La double vision est fréquente après la chirurgie chez l'adulte et peut nécessiter des exercices orthoptiques ou des lunettes prizmatiques pour la corriger.
Prise en charge du strabisme chez l'enfant
Plus le traitement est initié tôt, meilleur est le pronostic visuel à long terme. En cas d'ésotropie infantile essentielle, la chirurgie peut être envisagée dès l'âge de deux ans
Les avantages de la chirurgie du strabisme chez l'enfant incluent :
- Amélioration de la vision binoculaire et de la perception de la profondeur
- Réduction de la fatigue oculaire et des maux de tête
- Meilleur développement social et émotionnel
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