L'uvéite est une maladie oculaire caractérisée par une inflammation des tissus situés à l'intérieur de l'œil. Ces tissus, appelés uvée, comprennent l'iris (la partie colorée de l'œil),le corps ciliaire (impliqué dans la production du liquide oculaire) et la choroïde (une couche riche en vaisseaux sanguins).
Si elle n'est pas traitée rapidement, l'uvéite peut entraîner des complications graves et une perte de vision.
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Types d’uvéite
En fonction de la partie de l'œil affectée, on distingue principalement quatre types d'uvéites :
- Uvéite antérieure : Elle touche la partie avant de l'œil, impliquant l'iris (iritis) et/ou le corps ciliaire (iridocyclite). L'inflammation se manifeste principalement dans la chambre antérieure, la zone située entre la cornée et l'iris.
- Uvéite intermédiaire : Localisée dans la partie centrale de l'œil, elle affecte principalement le corps vitré, cette substance gélatineuse qui remplit la cavité oculaire.
- Uvéite postérieure : Elle concerne la partie arrière de l'œil, touchant notamment la rétine, la choroïde ou le nerf optique.
- Panuvéite : Il s'agit d'une forme plus étendue de l'uvéite, où l'inflammation touche simultanément plusieurs parties de l'œil, voire la totalité de l'uvée.
On peut également classifier l'uvéite selon l'acuité de son apparition (soudain ou progressif),la persistance de ses symptômes (limitée ou durable) et son évolution (aiguë, subaiguë ou chronique).
La classification de l'uvéite permet de mieux comprendre la nature de l'inflammation et d'adapter le traitement en conséquence.
Consultez un ophtalmologue en Turquie dès l'apparition de symptômes pour un diagnostic précis et un suivi régulier.
Symptômes de l’uvéite
L'uvéite, inflammation de la couche moyenne de l'œil, se manifeste par une variété de symptômes, dont l'intensité et la nature dépendent de la localisation et de la sévérité de l'inflammation.
Types d'uvéite | Symptômes |
Uvéite antérieure | Souvent la plus symptomatique, elle se caractérise par :
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Uvéite intermédiaire | Moins douloureuse, elle se manifeste principalement par :
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Uvéite postérieure | Les symptômes les plus fréquents sont :
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Panuvéite | Combinaison de symptômes des formes antérieure, intermédiaire et postérieure. |
Signes à l'examen ophtalmologique
Quel que soit le type d'uvéite, l'examen à la lampe à fente permet de visualiser :
- Cellules et flares dans la chambre antérieure : Présence de cellules inflammatoires et d'un trouble de la transparence de l'humeur aqueuse.
- Précipités kératiques : Dépôts de cellules inflammatoires sur la cornée.
- Synéchies postérieures : Adhérences entre l'iris et la lentille cristalline.
- Hypopion : Accumulation de cellules inflammatoires au fond de la chambre antérieure.
- Lésions rétiniennes et choroïdiennes : Zones d'inflammation ou de destruction du tissu rétinien et choroïdien.
- Vascularite rétinienne : Inflammation des vaisseaux sanguins de la rétine.
Les symptômes de l'uvéite peuvent être discrets ou absents, en particulier dans les formes chroniques. Il est donc essentiel de consulter un ophtalmologue dès l'apparition de tout trouble visuel ou de toute gêne oculaire.
Causes de l’uvéite
L'inflammation de l'uvée peut avoir des origines très variées. Souvent, elle constitue un signal d'alarme révélateur d'une maladie systémique, c'est-à-dire touchant d'autres organes du corps.
Les causes de l'uvéite sont multiples et peuvent être classées comme suit :
- Causes infectieuses : Des agents infectieux comme les virus (herpès),les bactéries (tuberculose, syphilis) ou les parasites (toxoplasmose) peuvent déclencher une inflammation oculaire. La toxoplasmose, en particulier, est une cause fréquente liée à la consommation de viande ou de légumes contaminés. Les lésions qu'elle provoque au niveau de la rétine peuvent entraîner une perte de vision importante, surtout si elles affectent la macula.
- Causes non infectieuses : Dans de nombreux cas, l'uvéite est associée à des maladies inflammatoires systémiques telles que l'arthrite juvénile idiopathique, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Behçet ou la sarcoïdose.
- Idiopathiques : Dans près d'un tiers des cas, la cause de l'uvéite reste indéterminée.
Traitement de l’uvéite en Turquie
En Turquie, la prise en charge de l'uvéite est multimodale et repose sur l'identification de la cause sous-jacente :
- Traitement antibiotique : le traitement initial adopté en cas des uvéites d'origine infectieuse.
- Corticoïdes : Administrés sous différentes formes (collyres, injections, voie systémique),les corticoïdes constituent le traitement de choix pour réduire l'inflammation de la phase aiguë de l'uvéite.
- Médicaments immunomodulateurs : Pour les uvéites chroniques ou récurrentes, difficiles à gérer ou avec une intolérance aux corticoïdes, l'usage des médicaments immunomodulateurs peut être efficace pour contrôler l'inflammation. Ceci peut nécessiter une prise en charge personnalisée pour une longue période, associant souvent traitements médicaux et suivi régulier.
- Intervention chirurgicale : Une intervention chirurgicale peut être envisagée pour établir un diagnostic précis ou traiter les séquelles de l'inflammation intraoculaire (cataracte, glaucome, etc.),en particulier dans les formes chroniques.
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