Le cancer de l'œil est une maladie caractérisée par la prolifération de cellules anormales au sein de l'œil. Ces cellules cancéreuses peuvent envahir et détruire progressivement les tissus de l'œil environnants.
Les enfants sont plus souvent touchés par le rétinoblastome, tandis que le mélanome de la choroïde est plus fréquent chez les adultes.
Afin d'optimiser les chances de guérison, un diagnostic précoce et une prise en charge hâtive et multidisciplinaire sont nécessaires. Cela implique une sensibilisation pour permettre aux personnes de reconnaitre les signes avant-coureurs de cette maladie et de consulter un ophtalmologue en cas de suspicion.
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Types des tumeurs malignes des yeux
Les tumeurs malignes de l'œil peuvent affecter diverses structures oculaires. Ça peut concerner les paupières, l'orbite ou ses anneaux, la conjonctive et même l'œil dans sa globalité. Bien que variées, ces tumeurs présentent des caractéristiques communes et des approches thérapeutiques spécifiques.
| Types des tumeurs des yeux | Caractéristiques |
Tumeurs des paupières | La plupart des tumeurs des paupières sont de nature bénigne et peuvent être traitées efficacement par chirurgie. Dans les cas plus avancés, des traitements complémentaires comme la radiothérapie ou la thérapie ciblée peuvent être envisagés. Bien que certaines tumeurs des paupières puissent être plus agressives et métastaser, un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent généralement d'obtenir d'excellents résultats. |
Tumeurs de la conjonctive | Les tumeurs de la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre le blanc de l'œil, sont souvent traitées par une combinaison de chirurgie et de radiothérapie. Bien que ces tumeurs puissent être plus difficiles à éradiquer complètement, les progrès de la recherche en Turquie offrent de nouvelles perspectives thérapeutiques, notamment grâce à l'immunothérapie et à la thérapie ciblée. |
Tumeurs de l'orbite | L'orbite, la cavité osseuse qui contient le globe oculaire, peut également être le siège de tumeurs. Ces dernières sont souvent plus rares et nécessitent une approche diagnostique et thérapeutique spécifique. La biopsie est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic et déterminer le traitement le plus adapté. |
Tumeurs intraoculaires | Les tumeurs primitives de l'œil (rétinoblastome, mélanome de la choroïde, lymphome oculaire primitif) et les métastases oculaires (originaires d'autres cancers comme le poumon, le sein ou le colon) nécessitent une prise en charge spécialisée par un ophtalmologue oncologue. Le diagnostic est établi sur la base d'examens cliniques et d'imagerie (échographie). |
Causes de l'apparition du cancer de l'œil
De multiples facteurs peuvent favoriser l'apparition d'un cancer de l'œil. Parmi les principaux, on retrouve :
- L'âge : Le mélanome intraoculaire touche principalement les personnes âgées de 50 à 70 ans, avec un pic d'incidence vers 55 ans. Il est rare chez les enfants et les personnes très âgées.
- L'origine ethnique : Les individus aux yeux clairs (bleus, verts, gris) présentent un risque 2 à 3 fois supérieur de développer un mélanome de l'uvée par rapport à ceux aux yeux bruns.
- Les antécédents médicaux : Des affections comme la mélanose oculaire ou le syndrome de Nævus dysplasique peuvent être des facteurs de risque.
- Le VIH/SIDA : L'infection par le VIH augmente la vulnérabilité à certains cancers de l'œil.
- La génétique : Certaines mutations génétiques, en particulier celles du gène BAP1, sont associées à un risque accru de mélanome uvéal.
- Les facteurs professionnels : Les soudeurs sont particulièrement exposés au risque de mélanome intraoculaire en raison de l'exposition aux rayons UV émis par leurs outils de travail.
- L'exposition prolongée aux UV : Les rayons ultraviolets du soleil ou des appareils de bronzage endommagent l'œil et augmentent le risque de mélanome, de carcinome épidermoïde et de carcinome basocellulaire.
Symptômes du cancer de l’œil
Les premiers stades du cancer de l'œil sont souvent silencieux, ne présentant pas de symptômes apparents. À mesure que la tumeur se développe, elle peut entraîner des modifications au niveau des tissus oculaires, affectant ainsi la vision.
Les symptômes les plus courants incluent :
- Des changements au niveau de l'iris : apparition d'une tache foncée, déformation de l'iris.
- Des troubles visuels : vision floue, perte de vision partielle ou totale, perception de corps flottants (mouches volantes),flashes lumineux ou ombres.
- Des anomalies de la pupille : modification de sa taille ou de sa forme.
- Des modifications de l'œil : saillie de l'œil (exophtalmie),rougeurs persistantes, présence d'une masse visible.
Chez l'enfant, le rétinoblastome peut se manifester par une leucocorie (réflexe blanc ou argenté dans la pupille) et un strabisme (œil qui louche).
Diagnostic du cancer des yeux
Le diagnostic d'un cancer de l'œil repose généralement sur un examen clinique approfondi réalisé par un ophtalmologue. Cet examen inclut un fond d'œil avec dilatation de la pupille et une échographie oculaire pour visualiser en détail les structures internes de l'œil.
Chez l'adulte, une biopsie peut être réalisée en cas de suspicion de mélanome afin de déterminer avec précision le type de tumeur et d'évaluer le risque de métastases. Cette procédure permet d'adapter au mieux le traitement et d'assurer un suivi rigoureux de la maladie.
Chez l'enfant, la biopsie est généralement évitée en raison du risque de dissémination tumorale. D'autres examens d'imagerie, comme l'IRM, peuvent être privilégiés pour établir le diagnostic et suivre l'évolution de la maladie.
Traitement du cancer des yeux en Turquie
Les cancers de l'œil et les tumeurs oculaires exigent une prise en charge oncologique hautement spécialisée afin de préserver la vision et d'éviter la propagation de la maladie.
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Le traitement par protonthérapie, une radiothérapie de précision, est souvent privilégié pour le traitement du cancer des yeux. Ce procédé utilise des faisceaux de protons hautement ciblés qui détruisent les cellules cancéreuses tout en épargnant les tissus sains environnants.
Pour les cas plus complexes, une approche multidisciplinaire combinant chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, immunothérapie et thérapie ciblée peut être nécessaire. La chirurgie, qu'elle soit conventionnelle ou au laser, permet d'enlever les tumeurs, notamment les plus petites, avec une grande précision.
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Chez l’enfant, le cancer de l’œil se fait aujourd’hui soigner à 100% grâce aux avancées dans le domaine de l’ophtalmologie et l’oncologie.
Cependant, chez l’adulte, le cancer peut s’avérer mortel en cas de présence de métastases s’il n’est pas traité correctement. Cela représente en moyenne 30% des cas de cancer de l’œil.
Les symptômes les plus fréquents du cancer de l’œil :
- Tâche foncée sur l’œil et son iris.
- Vision trouble (floue, perte de la vue).
- Voir des formes qui flottent comme des points ou des lignes ondulées.
- Voir des ombres ou des éclairs.
- Modification de la taille de la pupille.
- Déplacement du globe oculaire de son orbite.
- Masse à la surface de l’œil.
- Rougeur de l’œil persistante.
Chez les enfants, la cause est généralement génétique. Pour les adultes, les causes des mélanomes de la conjonctive sont liés aux rayons ultraviolets. Quant au mélanome de la choroïde, les causes ne sont pas connues.
Pour les petites tumeurs on utilise la chirurgie laser. Pour les tumeurs les plus dangereuses on combine la chirurgie avec l’immunologie, chimiothérapie, thérapie ciblée ou radiothérapie.
