Субакромиальный импинджмент плеча, известный как импинджмент-синдром, возникает, когда пространство между плечевой костью и акромионом сужается, вызывая раздражение окружающих мягких тканей.
Это хроническое воспаление вызывает боль и ограничивает амплитуду движений плеча.
Люди, которые страдают от :
- Острая боль в плече, часто при определенных движениях (поднятие руки, перенос тяжестей, сон на боку).
- Ощущение треска или блокировки плеча.
- Слабость в плече.
- Акромиопластика: от 30 до 60 минут
Лучшие клиники с проверенными отзывами
- Многопрофильная больница
- 7 операционных
- Вместимость 170 коек
- Гранд Больница основана в 1999 году
- 200 кроватей
- 53 000 квадратных метров
- Член Американской ассоциации больниц (AHA)
- Вместимость 230 коек
- Лучшая больница в Анкаре
Симптомы субакромиального ущемления плеча
Субакромиальный импинджмент обычно проявляется в виде боли, локализованной спереди и снаружи плеча, усиливающейся при движениях над головой. Эта боль может сопровождаться тугоподвижностью сустава, ограничивающей амплитуду движений, и мышечной слабостью, особенно при наружном вращении руки.
Кроме того, некоторые пациенты отмечают треск или скрип в плече при определенных движениях.
Причины субакромиального ущемления плеча
Субакромиальный импинджмент возникает в результате защемления сухожилий вращательной манжеты под акромионом.
Это явление часто связано с сочетанием анатомических факторов (форма акромиона, уменьшение субакромиального пространства) и механических факторов (повторяющиеся движения, плохая осанка).
Повторяющиеся микротравмы приводят к воспалению и рубцеванию тканей, что еще больше уменьшает доступное пространство и усугубляет конфликт.
Консервативное лечение субакромиального импинджмента
Консервативные методы лечения являются предпочтительной первой линией лечения субакромиального импинджмента плеча. Они включают в себя :
Физиотерапия (программа реабилитации)
- Индивидуальная программа реабилитации направлена на
- Восстановление полного диапазона движений плеча, что необходимо для восстановления нормальной функции.
- Укрепление мышц-стабилизаторов для оптимальной поддержки сустава и предотвращения рецидивов.
- Улучшить осанку, чтобы снизить нагрузку на плечо и способствовать правильному выравниванию.
- Обучить пациента ежедневным действиям, которые бережно относятся к суставу, чтобы предотвратить боль и ограничения.
Специальные упражнения, адаптированные к каждому этапу реабилитации, используются для растяжения сокращенных мышц, укрепления слабых мышц и восстановления оптимальной координации.
Продолжительность реабилитации варьируется и зависит от тяжести симптомов и индивидуальной реакции на лечение. Острая фаза может длиться несколько недель, затем следует фаза выздоровления, которая может длиться несколько месяцев.
Лекарства
Медикаментозное лечение субакромиального импинджмента включает в себя :
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): это лекарства, которые уменьшают боль и воспаление, подавляя выработку определенных веществ, ответственных за эти симптомы.
- Анальгетики: снимают боль.
- Инфузии кортикостероидов: уменьшают локальное воспаление и обеспечивают быстрое, но временное облегчение.
Другие консервативные методы лечения
Другие методы могут помочь облегчить субакромиальный импинджмент плеча:
- Ударные волны: способствуют заживлению и уменьшают боль.
- Мануальная терапия: улучшает подвижность суставов и снимает боль.
- Акупунктура: эта техника уменьшает боль и воспаление, стимулируя определенные точки на теле.
Хирургическое лечение: последнее средство
Когда консервативные методы лечения не приносят длительного облегчения от боли в плече, вызванной субакромиальным импинджем, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Основная цель этой операции - декомпрессия пространства, в котором скользят сухожилия плеча, чтобы уменьшить трение и воспаление, вызывающие боль.
Акромиопластика: эффективное решение
Наиболее часто выполняемой операцией является акромиопластика. Она предполагает удаление небольшой части кости акромиона, которая сжимает сухожилия, чтобы создать больше пространства.
Артроскопия: чаще всего акромиопластика проводится с помощью артроскопии - малоинвазивной методики с небольшими разрезами. Это обеспечивает более быстрое восстановление и менее заметные шрамы.
Открытая операция: в некоторых особых случаях может потребоваться открытая операция.
Другие возможные операции
В зависимости от точной причины боли и состояния сухожилий, с акромиопластикой могут быть связаны другие хирургические процедуры:
Декомпрессия длинного сухожилия бицепса: если это сухожилие также является причиной боли, оно может быть декомпрессировано во время операции.
Восстановление ротаторной манжеты: если сухожилия манжеты частично или полностью разорваны, восстановление может быть проведено одновременно с акромиопластикой.
Послеоперационное наблюдение
Послеоперационное восстановление после операции по поводу субакромиального импинджмента требует интенсивной реабилитации, подобранной для каждого пациента. Основными целями такой реабилитации являются
- Уменьшить боль и воспаление.
- Восстановить подвижность плеча.
- Укрепление мышц-стабилизаторов.
- Обеспечить постепенное возвращение к повседневной деятельности и занятиям спортом.
Продолжительность реабилитации может составлять от нескольких месяцев до года.
Осложнения и побочные эффекты
Акромиопластика в целом хорошо переносится. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск осложнений, в том числе следующих:
- Инфекции.
- Кровотечение.
- Скованность сустава.
- Повреждение нерва.
- В редких случаях не удается снять боль.
Поделиться этой статей
