Медицинскими исследователями, особенно альгологами, было проведено несколько экспериментов по замене морфина другими веществами, облегчающими определенные боли. Основная цель состоит в том, чтобы избежать использования лекарств, которые вызывают побочные эффекты, даже когда это касается боли в нейронах. Одним из веществ, разработка которого в ближайшие годы станет сложной задачей для многих врачей, является знаменитый ботулинический токсин (Ботокс).
Ботулинический токсин: вещество с различными эффектами
Могут ли определенные дозы ботулотоксина бороться с сильной болью? Да, это уже одобрено, что ботулотоксин считается эффективным средством для лечения определенных видов боли. Ботулотоксин типа А, известный под коммерческим названием "Ботокс", всегда славился своим чудесным эстетическим эффектом. Это проявляется в значительном сокращении морщин, при этом кожа становится более гладкой и молодой. Однако это вещество, наиболее активное из всех токсинов, показало свою эффективность при лечении периферической невропатической боли. Последнее обычно связано с повреждением нервов после травмы, нейрохирургии или рака.
Происхождение невропатической боли
Невропатическая боль связана с повреждением нерва, которое в большинстве случаев вызвано :
- Терапией рака;
- Диабетической болью (сахарный диабет);
- Невралгией тройничного нерва;
- Постгерпетической болью;
- Посттравматической невропатией.
Симптомы периферической невропатии, леченной ботулиническим токсином типа А
Периферическая невропатическая боль, вызванная дисфункцией нервов, многогранна и включает в себя:
- Потерю чувствительности;
- Покалывание;
- Ощущение жжения в ногах и руках;
- Сокрушительная боль;
- Удары электрическим током.
На автономность может влиять периферическая невропатия, достигающая стоп. Кроме того, было показано, что замена анестетиков, таких как капсаицин и лидокаин, на лечение на основе нейротоксинов позволяет избежать эффектов, которые считаются обременительными для пациентов.
Как действует ботокс при невропатической боли?
Недавно было показано, что ботулинический токсин, выделяемый бактериальным нейротоксином, обладает обезболивающими свойствами, когда пациенты находятся в ситуациях, угрожающих жизни. Действительно, ботокс блокирует передачу нервных импульсов в нервно-мышечном соединении. Впоследствии он используется при лечении неврологических расстройств мочевого пузыря, а также для облегчения хронических мигреней и различных заболеваний соматосенсорной системы. Обезболивающий эффект, доказанный несколькими клиническими испытаниями этого токсина, очень эффективен в уменьшении аллодинии (боли, вызванной раздражителем), вызванной повреждением периферических нервов.
Нейротоксин типа А воздействует на воспаление кожи, вызванное стимуляцией нервных волокон. Впоследствии они выделяют нейропептиды, экзоцитоз которых ингибируется ботоксом. Следовательно, ботокс воздействует на болевые рецепторы, называемые ноцицепторами (TRPV1), и на болевые мессенджеры, такие как вещество P и вещество CGPR. Они участвуют в нейрогенном воспалении и в ощущении невропатической боли. Таким образом, токсин будет оказывать действие местного анестетика, блокируя приток при введении в нервно-мышечное соединение. И так, ботулинический токсин заменяет некоторые антидепрессанты и противоэпилептические средства, которые, безусловно, обладают различными нежелательными эффектами. Таким образом, он улучшает качество жизни пострадавших как с физиологической, так и с психологической стороны.
Ботокс: будущее лечение нескольких патологий
Ботулотоксин типа А зарекомендовал себя как многоцелевое средство, дающее новую надежду многим пациентам. Среди революционных методов лечения, достигнутых с помощью ботокса, — лечение локального паралича, действие которого связано с гиперактивностью мышц. В связи с этим он облегчил обезболивание, которое не поддавалось некоторым классическим методам обезболивания. Токсин продемонстрировал беспрецедентную безопасность после введения, избегая раздражающих эффектов обычных методов лечения. По этой причине это нейромодулирующее средство представляет для исследователей один из будущих элементов в арсенале терапии человека.
