Что такое травма головы?
Травма головы — это шок, который возникает, когда голова пострадала в результате несчастного случая или нападения. Это может привести к нескольким нарушениям разной степени тяжести. Травма головы может быть дополнительно классифицирована от легкой (ЧМТ) до тяжелой, требующей либо госпитализации, либо реанимации в запущенных случаях. Таким образом, симптомы различаются в зависимости от типа травмы, где наиболее распространенными первичными признаками могут быть головная боль или головокружение. Тем не менее, следует отметить, что многие симптомы могут проявляться позже. Для их проявления после травмы могут потребоваться недели или даже месяцы.
Симптомы отсроченной черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
В дополнение к ранним симптомам травмы головы, таким как диффузный серозный менингит (после кровоизлияний и субдуральной гематомы), важно учитывать возможность поздних симптомов. Эти симптомы зависят от типа рассматриваемого сотрясения мозга: легкое, среднетяжелое или тяжелое. Основные из них классифицируются следующим образом:
Нарушение концентрации внимания и памяти
У людей, перенесших травму головы, вероятно, будут проблемы с долговременной памятью и концентрацией внимания. У большинства людей могут возникнуть проблемы с запоминанием других людей или событий. Другие могут быть не в состоянии сосредоточиться на чем-либо в течение длительного времени.
Усталость, вызванная травмой
В результате глубокой ударной волны между мозгом и черепом человек может испытывать переутомление. Это может повлиять на темп жизни и способность работать или участвовать в различных мероприятиях.
Нерегулярные проявления сонливости
Это явление может наблюдаться в течение длительного времени, даже после идеального количества сна, в результате нарушений циркадного ритма, которые приводят к нерегулярному режиму сна-бодрствования.
Отсроченная травма
Травмы, возникающие во время сотрясения мозга, могут быть инфекционными, такими как посттравматический менингит. Эта патология, обусловленная ухудшением неврологического состояния, соответствует инфицированию жидкости, циркулирующей между мозговыми оболочками. Это также может проявляться как абсцесс в головном мозге или как поздняя гематома.
Проблемы со зрением
Офтальмологические проблемы, как правило, проявляются даже после нескольких лет черепно-мозговой травмы. Будет отмечено снижение зрения и преходящий амавроз (внезапное и глубокое снижение зрения). Пострадавший также может страдать от внезапной слепоты, отклонения средней линии (сдвиг в восприятии объектов) или трудностей в координации движений глаз. После субдуральной гематомы весьма вероятен паралич глаз.
Расстройства настроения
Это посттравматические психологические расстройства, такие как стрессовое расстройство или изменения настроения, такие как тревога, агрессия и депрессия на более поздней стадии. Эти расстройства настроения вызваны повреждением головного мозга.
Хронические головные боли при сотрясении мозга
Головные боли после сотрясения мозга могут стать хроническими в результате несчастного случая или шока. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и сопровождаться рвотой и тошнотой.
Другие симптомы
Другими распространенными признаками, которые могут быть отмечены у травмированных людей, являются :
- Рвота;
- Головокружение и головные боли;
- Нарушения сна;
- Тошнота;
- Нарушения сознания;
- Судороги (сильное сокращение мышц, как при эпилепсии);
- Чувствительность к свету и шуму.
Лечение сотрясения головного мозга
Лечение черепно-мозговой травмы зависит от тяжести травмы и может включать либо медикаментозное лечение (с помощью медикаментов или мониторинга), либо хирургическое вмешательство (специализация неврологии).
Случай легкой травмы головного мозга
Медицинское наблюдение (в течение как минимум 48 часов после шока) необходимо для предотвращения осложнений, таких как появление гематом. Прием обезболивающих и противорвотных препаратов может облегчить поздние симптомы, такие как головокружение и частая рвота. Аналогичным образом, запрещено употреблять алкоголь или пользоваться скринингом.
Случай тяжелой травмы головного мозга
Нейрохирургия является неотложной в случае тяжелой черепно-мозговой травмы, особенно в случае кровоизлияния в мозг или потери сознания. В этом случае хирургу может потребоваться установка наружного вентрикулярного дренажа (ВВД) с вероятностью перехода к реанимации в случае необходимости. Рекомендуется доставить пациента с необратимыми последствиями в реабилитационные центры, чтобы помочь ему преодолеть сенсорные и когнитивные расстройства, вызванные шоком.
