После бариатрической операции происходят различные изменения в функционировании пищеварительного тракта и, в частности, пищевода. Поэтому в послеоперационном периоде за пациентом должна наблюдать многопрофильная команда, включающая хирурга, диетолога, психиатра и нутрициолога. Такое сопровождение является ключевым условием успеха бариатрической операции и позволяет поддерживать хорошее здоровье в долгосрочной перспективе.
Преимущества бариатрической хирургии
До бариатрической операции, организм, вероятно, будет иметь многочисленные психологические и функциональные расстройства в результате избыточного веса и высокого содержания жира в организме, такие как:
- Сердечные заболевания;
- Диабет;
- Депрессия;
- Артрит (воспаление суставов);
- Обструктивное апноэ во сне (СОАС).
Фактически, после операции специалисты отмечают примерно 25%-ное снижение риска смерти от рака или заболеваний, связанных с сердцем. Кроме того, диабет может со временем исчезнуть при очень значительной потере веса.
Как работает пищеварительная система после бариатрической операции?
Перед бариатрической операцией проводится несколько обследований органов пищеварения, будь то желудочное шунтирование, желудочный бандаж или рукавная гастропластика, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Эти последствия могут быть потенциально серьезными, включая возможность восстановления веса, неврологические повреждения или даже дефицит питательных веществ. Кроме того, поздние осложнения могут повлиять на пищеварительную систему и привести к нарушению метаболических функций, в зависимости от типа проводимой бариатрической операции.
Желудочный бандаж
Методика заключается в наложении силиконового кольца на верхнюю часть желудка, чтобы уменьшить его объем. Как только верхняя часть наполнится питательными веществами, центр насыщения в головном мозге получит сигнал, дающий ощущение сытости. Тогда человек ест меньше, что ускорит потерю веса.
Желудочное шунтирование
Эта процедура изменяет схему питания, при которой пища не проходит своим обычным путем, а попадает непосредственно в тонкий кишечник, что снижает всасывание калорий и вызывает раннее насыщение. Может быть отмечен риск образования язвенного свища.
Рукавная гастропластика
Превращаясь в трубку, желудок больше не может получать большое количество питательных веществ, которые будут быстро выводиться в тонкий кишечник. Это явление, по-видимому, связано со снижением уровня выделяемого грелина, что дает быстрое чувство сытости.
Расстройства пищеварения после бариатрической операции
После бариатрической операции могут появиться некоторые симптомы, указывающие на наличие проблем в пищеварительной системе пациента, что иногда требует срочной консультации с хирургом. Одним из наиболее выраженных расстройств пищеварения является образование камней в желчном пузыре (твердых отложений), вызванных чрезмерной секрецией холестерина печенью. В некоторых запущенных случаях это требует удаления желчного пузыря.
Также можно наблюдать появление закупорки кишечника из-за образования рубцовой ткани вокруг разреза или развития перекрута кишечника. Это осложнение приводит к запорам, тошноте и болям в животе. Также возможна утечка из желудка, когда желудочная жидкость может попасть в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление оболочки, покрывающей брюшную полость). Побочными эффектами перитонита являются лихорадка, одышка и тошнота.
Шаги, которые необходимо предпринять после операции
Программы консультаций планируются совместно с пациентом в зависимости от типа выполняемой операции. Фактически, медицинское наблюдение может длиться всю жизнь, чтобы обеспечить благополучие пациента и предотвратить большинство расстройств пищеварения.
Как правило, диета, которой следует придерживаться в течение первых двух недель, основана в основном на жидкости, состоящей, по большей части, из белков. В последующие две недели диета должна иметь мягкую консистенцию, по-прежнему основанную на пище, богатой белками. Твердую пищу можно употреблять только с четвертой недели и в небольших количествах.
Эти меры помогают избежать дискомфорта в пищеварении, вызванного хирургическим вмешательством, и ускорить выздоровление и возобновление повседневной жизни с новыми силами.
