Борьба с ожирением стала серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку проблема ожирения вызвана нашим образом жизни. В последние годы наши привычки в еде изменились, и в нашу жизнь вошли игровые приставки и планшеты. Это привело к тому, что мы стали ленивыми, поскольку предпочитаем смотреть сериалы Netflix вместо того, чтобы ходить в спортзал.
Чем дольше мы страдаем от избыточного веса, тем труднее становится сбросить вес и тем меньше наш организм способен восстанавливаться. Именно тогда пришло время принять меры и провести рукавную гастрэктомию.
Что такое рукавная гастропластика?
Рукавная гастропластика — это частичное удаление желудка или резекция желудка, при которой остается только небольшая часть в форме трубки.
Являясь наиболее широко выполняемой бариатрической операцией (при ожирении) в мире, рукавная гастрэктомия включает:
- Сокращение порций пищи и количества потребляемых калорий.
- Снижение аппетита (отсутствие чувства голода) и ощущение быстрого насыщения за счет снижения уровня гормона голода (грелина).
Она екомендуется людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает 35 кг/м2 и которые страдают от состояний, связанных с ожирением. На самом деле, ожирение может привести к таким расстройствам, как синдром апноэ во сне или высокое кровяное давление. Эта процедура также может быть рекомендована пациентам с ИМТ более 40 кг/м2, даже если у них нет никаких осложнений.
В отличие от баллонирования или бандажирования желудка, эта процедура необратима.
Как проводится рукавная гастрэктомия?
Подготовка в предоперационный период заключается в следующем:
- Проводится подготовительное обследование, устраняются сопутствующие метаболические заболевания, артериальная гипертензия и апноэ сна;
- Устранение любых расстройств пищевого поведения, таких как булимия или гиперфагия;
- Врач проведет оценку питания и витаминов, а также исправит любые недостатки;
- Эндоскопия;
- Врач составит план питания, а также терапевтическую программу и физическую активность.
Операция проводится под общей анестезией и длится около двух часов.
Врач делает разрезы в брюшной полости, и через рот в желудок вводится трубка, называемая бужи. Эта трубка используется для калибровки нового желудка.
Используя автоматические хирургические щипцы, хирург разрезает желудок и одновременно сшивает его скобами.
После этого пациент остается в клинике или больнице на три ночи, а затем может отправиться домой.
Какие бывают послеоперационные осложнения?
После возвращения домой могут появиться некоторые признаки, такие как:
- одышка;
- боль в животе;
- лихорадка;
- Затруднения при приеме пищи;
- боль в плече.
В этом случае необходимо обратиться к врачу. Существует также риск утечки крови из скоб, что может привести к абсцессу (свищу). Поэтому необходим регулярный медицинский контроль. Строгое соблюдение инструкций по кормлению значительно снижает этот риск.
Как и при любой другой операции, существует риск кровотечения. Поэтому важно избегать приема антикоагулянтов непосредственно перед или после операции.
Также необходимы физическая активность и психологическая поддержка. Также не рекомендуется беременеть в течение первого послеоперационного года, поэтому рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции.
Являюсь ли я хорошим кандидатом на бариатрическую операцию?
Не все бариатрические операции подходят для всех. Если у вас есть лишний вес и вы хотите избавиться от него с помощью рукавной гастрэктомии, учтите, что:
- Рукавная гастрэктомия, например, является необратимой операцией. Поэтому к ней следует прибегать только в том случае, если диета и спорт не дают результатов.
- Бариатрическую операцию рекомендуется проводить только в том случае, если ваш ИМТ превышает 35 кг/м².
- Этот вид хирургии противопоказан пациентам с тяжелыми сопутствующими метаболическими заболеваниями, такими как диабет.
- Если вы страдаете от тяжелого желудочно-пищеводного рефлюкса, вы не являетесь хорошим кандидатом для бариатрической хирургии.
Можно ли набрать вес даже после рукавной гастрэктомии?
Многие из нас думают, что бариатрическая хирургия — это чудодейственное средство от ожирения, и это не совсем так. Бариатрические хирургии очень эффективны и позволяют быстро сбросить вес. Однако поддержание результатов, полученных после рукавной гастрэктомии, баллонного или желудочного бандажирования, зависит от самого пациента.
Чтобы избежать долгосрочных последствий операции рукавной гастрэктомии, вы должны:
- Лечить расстройство пищевого поведения (при необходимости);
- Разделить прием пищи (есть небольшими порциями, 5 небольших приемов пищи в день);
- Избегать газированных напитков;
- Питаться сбалансированно и избегать высококалорийных продуктов;
- Регулярно занимайтесь спортом.
Почему рукавная гастрэктомия является самой популярной бариатрической операцией?
Рукавная гастрэктомия считается окончательным решением проблемы ожирения. Конечно, это возможно только в том случае, если пациент придерживается здорового питания и регулярных физических нагрузок. Осложнения после этой операции встречаются крайне редко, поскольку в организм пациента не вводятся инородные тела.
Более того, эта методика не требует такого длительного наблюдения, как бандажирование, шунтирование или баллонирование желудка. Потеря веса после этой операции также намного больше, чем при других бариатрических операциях. Фактически, до 50 % лишнего веса может быть потеряно в рекордно короткие сроки.
Именно поэтому большинство людей, страдающих от ожирения, выбирают эту операцию, даже несмотря на наличие других альтернатив.
