Болезнь Паркинсона - это нейродегенеративное заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире. Хотя традиционные методы лечения могут помочь справиться с симптомами, последние медицинские инновации, такие как глубокая стимуляция мозга (DBS), предлагают многообещающие перспективы улучшения качества жизни пациентов.
Что такое глубокая стимуляция мозга (DBS)?
Глубокая стимуляция мозга (DBS) - это хирургический метод, который заключается в имплантации электродов в определенные участки мозга. Эти электроды подают электрические импульсы, чтобы модулировать активность нейронов и тем самым уменьшить симптомы болезни Паркинсона.
Разработанная в 1980-х годах, DBS сегодня признана эффективной альтернативой для пациентов, которые уже не могут в достаточной степени реагировать на медикаментозное лечение. В отличие от традиционных методов лечения, она воздействует непосредственно на дисфункциональные цепи мозга, предлагая более целенаправленный и устойчивый подход.
Ограничения глубокой стимуляции мозга
DBS не останавливает прогрессирование болезни Паркинсона. Некоторые симптомы, особенно аксиальные, продолжают прогрессивно ухудшаться, несмотря на стимуляцию. К таким симптомам относятся
- Проблемы с равновесием и падения.
- Замерзание (внезапные блокировки при ходьбе).
- Нарушения речи и глотания.
- Недержание мочи.
Кроме того, со временем могут появиться или усугубиться когнитивные проблемы, что может ограничить преимущества PCS для некоторых пациентов.
Преимущества DBS
Несмотря на свои ограничения, DBS значительно улучшает качество жизни пациентов. Через год после процедуры пациенты отмечают улучшение повседневной деятельности примерно на 60 %. Вот некоторые из результатов, наблюдаемых в отношении двигательных симптомов:
- Тремор: 80 % снижение
- Мышечная ригидность: улучшение на 67 %
- Трудности с началом движения (акинезия): 56%
- Ходьба: 55% улучшение
- Продолжительность ежедневных двигательных блоков: 73%
Пациенты также отмечают улучшение качества сна, уменьшение боли и стабилизацию психологического состояния.
Эффективность DBS сохраняется на протяжении длительного времени: через пять лет после операции общее улучшение составляет 54 %, и даже через 11 лет наблюдается улучшение на 36 %.
Кому может быть полезна DBS и как ее получить?
Глубокая стимуляция мозга (DBS) предназначена для пациентов с болезнью Паркинсона, которые отвечают следующим критериям:
- Идиопатическая болезнь Паркинсона (исключая атипичные паркинсонические синдромы).
- Прогрессирующее течение болезни (не менее 5 лет с момента постановки диагноза).
- Положительный ответ на дофаминергическую терапию, но с двигательными осложнениями, такими как флуктуации и дискинезии.
- Отсутствие тяжелых когнитивных и психических расстройств.
- Хорошее общее состояние здоровья, без серьезных прогрессирующих патологий.
Путь к DBS начинается с углубленного обследования, проводимого командой врачей-специалистов. После принятия решения операция проводится под местной или общей анестезией, после чего настраиваются параметры стимуляции.
Как работает глубокая стимуляция мозга?
Процесс DBS состоит из нескольких этапов:
- Предоперационная оценка: пациенты тщательно отбираются с учетом состояния их здоровья, тяжести симптомов и реакции на текущее лечение.
- Имплантация электродов: под местной анестезией электроды помещаются в определенные области мозга, такие как субталамическое ядро (STN) или Globus Pallidus Internus (GPI). Эти области участвуют в управлении движением.
- Электростимуляция: устройство, похожее на кардиостимулятор, имплантируется под кожу в районе ключицы. Оно посылает электрические импульсы на электроды, чтобы регулировать активность мозга.
- Регулировка и мониторинг: после операции параметры стимуляции настраиваются, чтобы максимизировать пользу и минимизировать побочные эффекты.
Отзывы и последние достижения: Что говорят эксперты
В Турции неврологи и исследователи продолжают работу по дальнейшему совершенствованию DBS. Новые поколения электродов позволяют оптимизировать нейростимуляцию.
Эти новые устройства не только более эффективно стимулируют целевые участки мозга, но и значительно снижают побочные эффекты. Этот прогресс значительно улучшает качество жизни пациентов и одновременно повышает эффективность лечения.
Эксперты единодушны: DBS представляет собой настоящий поворотный момент в лечении некоторых неврологических патологий, а последние исследования указывают на еще более многообещающие результаты в ближайшие годы.
