Нистагм: что это такое?
Нистагм — это состояние, характеризующееся быстрыми и повторяющимися непроизвольными движениями глаз. Это расстройство зрения в основном вызвано нарушением работы областей мозга, которые контролируют движения глаз.
Нистагм имеет различные клинические характеристики, и последствия могут варьироваться у разных людей. Однако почти во всех случаях зрение снижается или ограничивается.
Под нистагмом мы подразумеваем наличие аномальных движений глаз, которые приобретают 3 особые характеристики, то есть являются движениями:
- Генераторы (справа налево, сверху вниз или по окружности);
- Ритмичный;
- Непроизвольные (индивид замечает эти движения и не может их остановить).
Причины нистагма
У людей с нистагмом определенные области мозга, которые контролируют движения глаз, работают не так хорошо, как следовало бы. Нистагм может быть вызван патологическими явлениями, затрагивающими часть внутреннего уха.
У детей нистагм может быть вызван дисфункцией головного мозга или связан с заболеваниями глаз, такими как катаракта, косоглазие, глаукома и альбинизм. Приобретенный нистагм может быть связан с такими патологиями, как рассеянный склероз и травма головы.
Среди различных причин можно выделить:
- Генетическую наследственность;
- Глазные патологии (косоглазие, катаракта, амблиопия, дегенерация зрительного нерва);
- Альбинизм;
- Нарушения внутреннего уха (вестибулярной системы);
- Опухоли головного мозга;
- Заболевания центральной нервной системы (гипоплазия, синдром Меньера, лабиринтит, рассеянный склероз, инсульт);
- Наркоманию или чрезмерное употребление алкоголя;
- Прием лекарственных средств (седативных, бензодиазепиновых или противосудорожных);
- Травму головы;
- Идиопатические причины (люди, у которых нет глаз, мозга или других заболеваний).
Различные типы нистагма
Существуют различные классификации нистагма, основанные на наличии расстройства, основными из которых являются:
Физиологический нистагм
Существуют различные типы физиологического нистагма: наиболее распространенным является рефлекторный нистагм (также называемый оптокинетическим), он вызван волнообразным, но непроизвольным движением, вызванным рефлексом глаз, вызванным движением сцены, пытающейся сохранить изображение на стабильной сетчатке, например, пейзаж льющийся из окон движущегося поезда.
Другим является вестибулярный нистагм, связанный с внутренним ухом, центром управления равновесием, который может посылать информацию в глазодвигательную систему из вестибулярных центров и проявляться в сочетании с головокружением, шумом в ушах и потерей слуха.
Диссоциированный нистагм связан с сопутствующими движениями глаз, но с разной амплитудой.
Патологический нистагм
Патологический нистагм — это симптом ранее существовавшего заболевания, он делится на врожденный и приобретенный.
- Врожденный нистагм: он присутствует с рождения и возникает в первые месяцы жизни, от шести недель до 3 месяцев, часто передается по наследству и почти всегда возникает в связи с дисфункцией зрительной системы, например, косоглазием или дефектом рефракции. Лечения врожденного нистагма не существует, хотя в некоторых случаях рефракционная хирургия или корректирующие линзы являются отличным решением для уменьшения проблем со зрением.
- Приобретенный нистагм — это пожизненное расстройство, которое может быть результатом серьезных заболеваний. В отличие от врожденного, он часто ассоциируется с ощущением плохой устойчивости и колеблющимся зрением.
Диагностика нистагма
При появлении симптомов важно обратиться к врачу общей практики и офтальмологу для проведения обследований и анализов, направленных на установление типа нистагма и определение наиболее подходящей терапии.
Офтальмолог после тщательного и полного осмотра для изучения моторики глаз сможет порекомендовать специализированные консультации по осмотру уха, неврологическому обследованию и инструментальным исследованиям, таким как оптическая томография и магнитно-резонансная томография.
Методы лечения аномальных движений глаз
Нистагм часто является легко излечимым состоянием, лечение которого заключается в устранении основной причины.
Например, если причиной является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, отоларинголог может прибегнуть к серии маневров, которые путем выполнения определенных движений головой пациента могут вернуть так называемые "камешки" в их первоначальное состояние, в результате чего, устраняется сам нистагм.
Если причиной оказывается инфекция или воспаление определенных структур глаза, следует назначить антибиотикотерапию и противовоспалительное лечение.
Если причина неврологическая, окончательное лечение становится более сложным и второстепенным по сравнению с возможностью устранения основной причины.
