Гипертиреоз: что это?
Щитовидная железа — это железа в области шеи, которая вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) регулируют многие физиологические процессы, включая рост и развитие, термогенез, потребление кислорода и синтез белка. Нарушение функции щитовидной железы может иметь серьезные последствия для здоровья.
Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы) — это клиническое состояние, характеризующееся повышенным синтезом и секрецией тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Причины гипертиреоза
Причины гипертиреоза могут быть разными:
- Болезнь Грейвса: это наиболее распространенная причина гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, вызванное изменениями в иммунной системе, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов. Это может поражать щитовидную железу в любом возрасте и чаще встречается у курильщиков.
- Тиреоидит: воспаление щитовидной железы может вызвать выброс гормонов щитовидной железы.
- Узлы щитовидной железы: в некоторых случаях они могут вырабатывать избыток гормонов щитовидной железы.
- Использование добавок йода: йод, содержащийся в пище, используется щитовидной железой для выработки гормонов. Таким образом, чрезмерное потребление добавок йода может стимулировать активность щитовидной железы.
- Использование амиодарона: этот препарат, используемый для контроля изменений сердечного ритма, содержит значительное количество йода, который может вызывать изменения функции щитовидной железы.
- Фолликулярная опухоль щитовидной железы: клетки опухоли щитовидной железы могут вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Диагностика гипертиреоза
При наличии измененной функции щитовидной железы следует провести тесты для проверки функции щитовидной железы и ее здоровья. В частности, ультразвуковая допплерография щитовидной железы является диагностическим тестом, который не является ни болезненным, ни инвазивным. Этот тест не требует применения лучевой терапии. Поэтому его можно проводить пациентам любого возраста, включая беременных женщин.
Иногда может потребоваться сканирование щитовидной железы, но это редко и проводится только по рекомендации ЛОР-специалиста.
Если необходимо выявить иммунологические явления в отношении клеток щитовидной железы, может быть проведен тест на аутоантитела к щитовидной железе. Эти тесты следует проводить только при подозрении на повреждение щитовидной железы, как показано при ультразвуковом исследовании, или при нарушении функции. Если вы хотите узнать, является ли узел злокачественным или доброкачественным, рекомендуется биопсия щитовидной железы.
Функциональные изменения при гипертиреозе
При наличии измененной функции щитовидной железы, особенно в случае гипертиреоза, могут происходить функциональные изменения в организме:
- Изменения в весе, который при гипертиреозе характеризуется его снижением из-за ускорения метаболизма.
- Слабость и переутомление, то есть потеря энергии и мышечной силы, которая уже заметна в начале нового дня, несмотря на регулярный ночной отдых.
- Изменения в психоинтеллектуальной сфере, которые в наиболее тяжелых формах проявляются весьма неспецифическими признаками: гипертиреоз с бессонницей, нервозностью и перепадами настроения.
- Непереносимость тепла при гипертиреозе и холода при гипотиреозе из-за энергетического несоответствия между метаболическими потребностями организма и изменением функции щитовидной железы. Это означает, что основной уровень метаболизма организма вырабатывает больше или меньше тепла, чем необходимо организму, из-за избытка или дефицита гормонов щитовидной железы.
- Изменение сердечной деятельности вследствие прямого воздействия гормонов щитовидной железы на клетки сердечной мышцы, стенки сосудов и нейровегетативную систему. Таким образом, при наличии избытка гормонов щитовидной железы пациент сообщает об ускорении сердечного ритма (тахикардии) и учащенном сердцебиении.
- Расстройства кишечника, вторичные по отношению к действию гормонов щитовидной железы на мышцы кишечника, которые в случае гипертиреоза характеризуются усилением сокращения мышц кишечника с образованием плохо сформированного стула.
У женщин, функциональное заболевание щитовидной железы может привести к нарушениям менструального цикла и проблемам с фертильностью (снижение частоты зачатия, трудности с имплантацией, самопроизвольные аборты и другие проблемы с плодом). Связь между щитовидной железой и фертильностью не совсем ясна, но она очевидна. Причины, которые могут непосредственно помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки, могут включать аутоиммунитет щитовидной железы (отдельно или в сочетании с другими неизвестными типами аутоиммунитета), особенно если это приводит к недостаточности щитовидной железы или гипертиреозу.
Сниженная активность щитовидной железы в организме матери или избыточная выработка гормонов щитовидной железы могут вызвать проблемы у плода, особенно в течение первых трех месяцев жизни.
