Хирургия дивертикула пищевода В Турции, Цены клиник в Стамбуле 2024

Что такое дивертикул пищевода?

Дивертикул пищевода - это небольшой аномальный мешочек, который образуется в слизистой оболочке пищевода, похожий на выступ на трубе. В этом мешочке может задерживаться пища, жидкость или слизь, что может вызывать различные проблемы.

Дивертикулы пищевода бывают разных форм, каждая из которых имеет свою причину:

• Дивертикул Зенкера: расположен в глотке и представляет собой небольшой мешочек, который образуется, когда мышцы, обеспечивающие глотание, работают неправильно.
• Медиоторакальные дивертикулы: эти мешочки часто появляются в результате воспаления или проблем с движением пищевода.
• Эпифренический дивертикул: расположенный прямо над диафрагмой, он часто связан с нарушениями, которые влияют на то, как сокращается пищевод.

Причины дивертикулов пищевода

Точные причины возникновения дивертикулов пищевода не всегда ясны. Однако они часто связаны с :

• Нарушениями глотания.
• Старение тканей пищевода.
• Изменениями в двигательной функции пищевода.
• Эти факторы могут приводить к повышению давления в пищеводе, способствуя тем самым появлению этих карманов.

Каковы симптомы?

Симптомы дивертикулов пищевода различны и во многом зависят от их размера и расположения.

Наиболее распространенными симптомами дивертикулов пищевода являются:

• Дисфагия (затрудненное глотание).
• Срыгивание пищи.
• Постоянное ощущение полноты в горле.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).
• Боль в груди.
• Повторные респираторные инфекции, часто связанные с микроаспирацией.

Диагностика дивертикулов пищевода

Диагностика дивертикулов пищевода основывается на различных медицинских обследованиях:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: это исследование позволяет увидеть внутреннюю часть пищевода непосредственно с помощью небольшой камеры, что подтверждает наличие дивертикула и позволяет оценить его размер и расположение.
• Рентген с барием: при этом исследовании используется контрастное вещество (барий) для визуализации пищевода на рентгеновских снимках. Оно используется для оценки пищеводного транзита и выявления дивертикула.
• Манометрия пищевода: это исследование измеряет давление в пищеводе и позволяет оценить подвижность пищевода, чтобы выявить сопутствующие нарушения.
• КТ или МРТ: эти визуализирующие исследования могут быть проведены для получения дополнительной информации о размере и протяженности дивертикула, а также для оценки соседних органов.

Лечение дивертикулов пищевода в Турции

В Турции лечение дивертикулов пищевода подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов: размера и расположения дивертикула, наличия и выраженности симптомов, а также основных причин.

Небольшие, бессимптомные дивертикулы обычно не требуют специфического лечения, в то время как более крупные дивертикулы или те, которые сопровождаются такими симптомами, как дисфагия, могут потребовать хирургического или эндоскопического вмешательства.

Кроме того, если дивертикул связан с другим нарушением моторики пищевода, его необходимо лечить параллельно.

Варианты лечения включают:

Медицинское лечение

Корректировка диеты, включающая мягкую пищу и достаточное увлажнение, может облегчить некоторые симптомы.

Могут быть назначены лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами, такими как желудочный рефлюкс или спазм пищевода.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическая дивертикулотомия - это процедура, при которой делается разрез в стенке дивертикула, чтобы привести его в сообщение с просветом пищевода, что позволяет дренировать его содержимое и предотвратить осложнения.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное или эндоскопическое лечение не помогает, а также при наличии большого дивертикула или серьезных осложнений, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве.

Существует два варианта хирургического вмешательства:

• Дивертикулэктомия: Хирургическое удаление дивертикула показано при больших дивертикулах, осложнениях (инфекция, кровотечение) или безуспешности медикаментозного и эндоскопического лечения.
• Миотомия: эта процедура включает в себя разрез мышц, окружающих дивертикул, чтобы облегчить прохождение пищи.

Процесс хирургического лечения дивертикула пищевода

Чтобы обеспечить успех операции, предварительно проводится полное обследование. Оно включает в себя медицинские визуализационные исследования (такие как эндоскопия, КТ или МРТ),чтобы получить четкое представление о дивертикуле и оптимально спланировать операцию.

Операция проводится под общей анестезией, то есть вы будете спать на протяжении всего времени.

Основные этапы операции следующие:

• Разрез: хирург делает разрез, либо открытый (шейный, грудной или брюшной),либо с помощью лапароскопии (менее инвазивная техника с использованием небольших разрезов и камеры).
• Удаление дивертикула (дивертикулэктомия): Дивертикул - небольшой мешочек, образовавшийся в пищеводе, - полностью удаляется.
• Миотомия (при необходимости): Иногда делается небольшой разрез в мышцах пищевода, чтобы облегчить прохождение пищи и предотвратить риск рецидивов.
• Закрытие раны: разрез аккуратно зашивается.

Послеоперационный период

В течение нескольких часов после операции пациента помещают в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения. Длительность госпитализации варьируется и зависит от сложности операции и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Первые несколько недель после операции

Постепенно вводится жидкая или полужидкая диета, чтобы обеспечить плавное возобновление приема пищи.

Боль в груди, снимаемая медикаментами, и трудности с глотанием - обычное явление в процессе заживления.

Оздоровление

Для возвращения к нормальному питанию может потребоваться повторное обучение глотанию.

Рекомендуется регулярно посещать хирурга, чтобы контролировать процесс заживления и выявлять любые осложнения.

Возвращение к нормальной деятельности происходит постепенно, в зависимости от переносимости каждым пациентом.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения при операции по удалению дивертикула пищевода хотя и редки, но могут включать в себя:

• Кровотечение.
• Инфекции в месте операции.
• Ятрогенные повреждения соседних структур.
• Рецидив дивертикула.
• Стриктуры пищевода.
• Пищеводные свищи.

Важно сообщать хирургу о любых необычных симптомах после операции.