Pour les hommes confrontés à un faible nombre de spermatozoïdes ou à une azoospermie, la micro-TESE offre une solution de recours. Cette technique chirurgicale de haute précision consiste à récupérer les spermatozoïdes directement dans les testicules. Ces cellules sont ensuite utilisées dans le cadre d'une FIV-ICSI pour permettre la conception.
- Hommes atteints d'azoospermie non obstructive (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat).
- PESA (Aspiration d'épididyme).
- Entre 1 et 2 heures.
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Micro-TESE : En quoi consiste ?
La micro-TESE est une technique chirurgicale de pointe utilisée en Turquie pour prélever des spermatozoïdes directement dans les testicules.
Elle est recommandée aux hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes ou une azoospermie (absence totale dans le sperme éjaculé). Grâce à un microscope opératoire, le chirurgien identifie et prélève les tubules séminifères contenant les spermatozoïdes. Ces derniers sont ensuite utilisés pour réaliser une FIV-ICSI, une technique de fécondation assistée qui permet d'injecter un seul spermatozoïde directement dans l'ovule.
La micro-TESE offre ainsi une chance de concevoir un enfant à de nombreux couples confrontés à des difficultés de fertilité masculine.
Diagnostic précédant une micro-TESE
Pour établir le diagnostic d'azoospermie non obstructive et évaluer les chances de succès d'une micro-TESE, une série d'examens est réalisée :
- Spermogramme : Il sert à analyser le sperme et à détecter l'absence de spermatozoïdes.
- Bilan hormonal : Cet examen évalue le fonctionnement des hormones impliquées dans la production de spermatozoïdes.
- L'échographie scrotale : permet d'évaluer la taille, la forme et la structure des testicules, ainsi que la perméabilité des voies spermatiques, afin d'identifier d'éventuelles causes obstructives de l'azoospermie.
- Autres examens complémentaires : Selon les cas, d'autres examens peuvent être prescrits, comme une génétique moléculaire ou une biopsie testiculaire exploratoire.
Une fois le diagnostic établi, une consultation avec un urologue spécialisé en fertilité est indispensable. Ce spécialiste vous expliquera en détail la procédure de la micro-TESE, ses avantages, ses risques et répondra à toutes vos questions.
Pour qui est recommandée la Micro-TESE ?
La micro-TESE est une technique de référence indiquée principalement chez les hommes souffrant d'azoospermie non obstructive. Cette condition se caractérise par l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat malgré des voies génitales fonctionnelles.
Les causes de cette azoospermie sont multiples et peuvent inclure :
- Des facteurs génétiques (anomalies chromosomiques, mutations).
- Des problèmes vasculaires (varicocèle).
- Des infections (oreillons, infections urinaires).
- Des traumatismes ou encore les séquelles de traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Préparation à une Micro-TESE
Avant de subir une micro-TESE, le patient bénéficie d'un bilan médical complet comprenant des analyses hormonales, un spermogramme et une échographie scrotale. Ces examens permettent d'évaluer son état de santé général, d'identifier d'éventuelles contre-indications et de confirmer le diagnostic d'azoospermie non obstructive.
Une consultation approfondie avec un urologue est également nécessaire pour expliquer en détail la procédure, répondre à toutes les questions du patient et obtenir son consentement éclairé.
Déroulement de la Micro TESE en Turquie
La micro-TESE est une intervention chirurgicale réalisée pour récupérer des spermatozoïdes directement dans les testicules. En Turquie, elle est généralement pratiquée sous anesthésie locale, mais une anesthésie générale peut être proposée selon les besoins du patient.
Durant l'opération, une petite incision est pratiquée au niveau du scrotum pour accéder aux testicules. À l'aide d'un microscope opératoire, le chirurgien prélève délicatement de minuscules fragments de tissu testiculaire. Ces échantillons sont ensuite analysés en laboratoire afin d'identifier et d'extraire les spermatozoïdes, qui seront par la suite utilisés dans le cadre d'une fécondation in vitro (FIV).
La micro-TESE est souvent réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez souvent rentrer chez vous le jour même.
Après l'intervention
Après une micro-TESE, quelques heures de repos sont recommandées pour favoriser la récupération. Des douleurs légères peuvent survenir et sont généralement bien contrôlées par des antalgiques.
Un suivi médical régulier est nécessaire pour évaluer la cicatrisation de la plaie et s'assurer d'une récupération optimale.
Les résultats de l'analyse des échantillons testiculaires, indiquant la présence ou l'absence de spermatozoïdes, sont généralement disponibles quelques jours après l'intervention.
Convalescence et récupération
La convalescence après une micro-TESE est généralement rapide. Les exercices physiques intenses doivent être limités pendant quelques semaines afin de favoriser la récupération.
La reprise d'une vie sexuelle normale est possible après quelques semaines, sous réserve de l'avis du médecin.
Micro-TESE : Bnéfices & complications
Face à l'azoospermie, la micro-TESE se positionne comme une solution de choix. Cette technique chirurgicale de haute précision permet de localiser et de prélever des spermatozoïdes, même en très faible quantité. Grâce à une approche individualisée, elle offre aux hommes infertiles de nouvelles perspectives pour concevoir un enfant.
Les bénéfices de la micro-TESE :
- Une technique éprouvée : Des milliers d'hommes ont déjà bénéficié de la micro-TESE et ont pu réaliser leur projet de paternité.
- Des résultats encourageants : Le taux de récupération de spermatozoïdes est élevé, offrant ainsi de réelles chances de succès.
- Une intervention mini-invasive : Les risques sont faibles et les suites opératoires sont généralement bien tolérées.
Les complications de la micro-TESE sont exceptionnelles et se limitent souvent à des désagréments mineurs comme de légers saignements ou un léger gonflement. Le risque d'infection étant faible, il est facilement maîtrisable par un traitement antibiotique.
Dans de rares cas, aucun spermatozoïde ne peut être récupéré.
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