La transplantation hépatique, une intervention chirurgicale complexe, consiste à remplacer un foie malade par un foie sain provenant d'un donneur. Cette procédure permet de traiter efficacement diverses maladies du foie, notamment les cirrhoses et les hépatites chroniques, et de prévenir l'évolution vers un cancer du foie.
- Personnes atteintes de lésions hépatiques causées par une hépatite virale chronique
- Personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique ou de cirrhose biliaire primitive
- Personnes ayant besoin d'ablation d'une tumeur
- Rejet du foie
- Complications vasculaires et biliaires
- Complications liées à l’anesthésie
- Entre 5 et 8 heures
- Un mois de repos pour le patient et le donneur
- Convalescence totale après 6 mois
- 97%
Prix de la greffe du foie en Turquie
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Les pays | Les prix de greffe de foie |
Les États-Unis d'Amérique | 300.000 € |
France | 240.000 € |
Espagne | 260,000 |
Turquie (Turquie santé) | À partir de 50,000 € |
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En quoi consiste la greffe du foie ?
Lorsque le foie est gravement endommagé par une maladie, la greffe d'organe peut s'avérer la seule solution pour sauver la vie du patient. Cette intervention chirurgicale consiste à retirer le foie malade et à le remplacer par un foie sain provenant d'un donneur décédé.
La transplantation hépatique est un traitement complexe qui nécessite une sélection rigoureuse des candidats et une compatibilité immunologique entre le donneur et le receveur. Elle est indiquée dans le traitement de nombreuses affections hépatiques, notamment la cirrhose et certains types de cancer du foie.
Indications de la greffe hépatique
La transplantation hépatique est indiquée dans de nombreux cas, notamment :
- Les maladies chroniques du foie : cirrhoses (alcoolique, virale, autoimmune),cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante, l'atrésie des voies biliaires.
- Les maladies aiguës du foie : hépatite fulminante, insuffisance hépatique aiguë.
- Les cancers du foie : carcinome hépatocellulaire (CHC),métastases hépatiques dans certains cas.
- Les maladies génétiques du foie : maladie de Wilson, déficit en alpha-1-antitrypsine, hémochromatose.
La TH offre une nouvelle chance de vie à de nombreux patients dont le pronostic vital est engagé.
Contre-indications de la TH
La greffe du foie, bien qu'elle soit une option thérapeutique majeure pour de nombreuses maladies hépatiques, n'est pas universelle. Des contre-indications médicales existent notamment :
- Des défaillances d'autres organes vitaux comme le cœur ou les poumons, qui pourraient compromettre la récupération post-opératoire.
- Des infections généralisées non maîtrisées, augmentant le risque de complications post-greffe.
- La présence de tumeurs, notamment si elles sont métastatiques ou envahissantes.
- Une infection par le VIH, bien que les critères d'éligibilité aient évolué.
- Une dépendance à l'alcool active, qui peut compromettre la réussite à long terme de la greffe.
Types de greffe de foie
La greffe de foie est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à remplacer un foie malade par un foie sain. Plusieurs techniques existent, chacune adaptée à des situations cliniques spécifiques.
Les différents types de greffe de foie incluent :
| Types de greffe de foie | Caractéristiques |
Greffe orthotopique | Le foie malade est entièrement retiré et remplacé par un foie sain provenant d'un donneur décédé. C'est la technique la plus courante pour traiter les maladies du foie en stade avancé. |
| Greffe en domino | Le foie d'un patient atteint d'une maladie métabolique est transplanté chez un patient atteint d'une maladie hépatique en phase terminale. Cette procédure permet de bénéficier d'un foie sain tout en évitant la transmission de la maladie métabolique au receveur. |
| Greffe split | Un foie de donneur est divisé en deux parties pour être transplanté chez deux receveurs. Cette procédure permet d'augmenter le nombre de greffes possibles à partir d'un seul donneur, notamment chez les enfants. |
Greffe à partir d'un donneur vivant | Une partie du foie d'un donneur vivant (souvent un membre de la famille) est prélevée et transplantée chez le receveur. Cette technique réduit les délais d'attente pour une greffe et permet une meilleure planification de l'intervention. |
| Greffe auxiliaire | Un foie supplémentaire est implanté chez un patient dont le foie natif est encore partiellement fonctionnel. Cette technique peut être une option pour les patients atteints d'une hépatite fulminante, dans l'attente d'une récupération du foie natif. |
Se préparer à une transplantation du foie
Avant de procéder à une greffe du foie, un bilan préopératoire complet est réalisé chez le receveur. Celui-ci inclut des examens biologiques (groupes sanguins, bilan immunologique),radiologiques (imagerie du foie) et une consultation d'anesthésie. Ces évaluations permettent d'évaluer l'état de santé général du patient, de détecter d'éventuelles contre-indications et de préparer l'intervention dans les meilleures conditions.
Parallèlement, le donneur potentiel fait l'objet d'une évaluation rigoureuse pour vérifier sa compatibilité avec le receveur. Des tests de groupe sanguin et d'immunocompatibilité (cross-match) sont indispensables pour minimiser le risque de rejet du greffon.
Une fois la compatibilité confirmée et tous les examens préalables réalisés, l'intervention chirurgicale peut être programmée. La transplantation hépatique s'effectue dans un bloc opératoire aseptisé, selon des protocoles rigoureux visant à prévenir toute infection.
Déroulement de la transplantation du foie
La transplantation hépatique est une intervention chirurgicale complexe nécessitant une parfaite coordination entre les équipes médicales. Cette procédure, réalisée sous anesthésie générale, se déroule sur deux étapes :
Première étape : ablation du foie malade
La première étape de l'opération consiste à retirer le foie malade. Le chirurgien effectue une incision abdominale importante pour accéder à l'organe. Avec une grande précision, il isole le foie, le libère des tissus environnants et le sectionne délicatement, en veillant à ne pas endommager les structures voisines et à limiter au maximum les risques de saignement.
Deuxième étape : greffe du foie sain
Le foie du donneur, préalablement prélevé et conservé dans des conditions optimales, est introduit dans l'abdomen du receveur. La priorité est de reconnecter les vaisseaux sanguins afin de rétablir l'irrigation du nouvel organe. Les voies biliaires sont ensuite anastomosées (reliquées). Une fois ces connexions établies, le chirurgien vérifie le bon fonctionnement du système circulatoire hépatique.
Pour faciliter la cicatrisation et drainer les éventuels liquides, des drains sont mis en place avant la fermeture de l'incision. La durée totale de l'intervention peut varier, mais elle s'étend généralement sur plusieurs heures.
Principales complications après une greffe du foie
Malgré les avancées médicales, la transplantation hépatique reste une intervention majeure. Les complications possibles, bien que rares, peuvent concerner :
- Rejet du greffon : le système immunitaire du receveur peut attaquer le nouveau foie.
- Non-fonctionnement immédiat du greffon : le foie transplanté peut ne pas fonctionner correctement dès le début.
- Complications vasculaires : telles que des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du foie.
- Complications biliaires : incluant des fuites de bile, des rétrécissements des voies biliaires ou des inflammations.
- Infections (bactériennes, virales, fongiques.) : liées à la chirurgie ou au système immunitaire affaibli.
- Effets secondaires des médicaments immunosuppresseurs : tels que le diabète, l'hypertension artérielle, les problèmes rénaux ou un risque accru de cancer.
- Complications liées à l'anesthésie.
Bien que la transplantation hépatique soit une procédure complexe, nous comprenons que des inquiétudes subsistent quant aux risques potentiels. Pour vous offrir les meilleures chances de succès, Turquie Santé collabore avec des équipes chirurgicales de renommée internationale. Nos cliniques partenaires mettent en œuvre des protocoles rigoureux d'hygiène et d'asepsie pour prévenir les infections.
Parcours post-transplantation hépatique
La transplantation hépatique, une intervention complexe, offre une nouvelle perspective de vie aux patients dont le foie est gravement atteint. Cette opération marque le début d'un long processus de récupération et d'adaptation. En effet, la phase post-opératoire implique :
- Hospitalisation et surveillance intensive : Les premières semaines post-opératoires se déroulent à l'hôpital, sous surveillance médicale étroite. L'objectif est de s'assurer de la bonne prise en charge des douleurs, de prévenir les complications et de favoriser une cicatrisation optimale.
- Retour à la vie quotidienne : Progressivement, vous retrouverez une vie plus autonome. Un suivi médical régulier, comprenant des consultations, des examens biologiques et des échographies, est essentiel pour détecter tout signe anormal et ajuster les traitements immunosuppresseurs.
- Consultation du médecin gastro-entérologue : Ce spécialiste est votre principal interlocuteur dans cette nouvelle phase de votre vie. Il vous accompagne dans la gestion des effets secondaires des traitements, vous conseille sur l'hygiène de vie et vous aide à prévenir les risques de rejet.
Le parcours post-transplantation est un processus dynamique. Chaque patient est unique et les besoins en soins peuvent varier. Une collaboration étroite entre le patient, sa famille et l'équipe médicale en Turquie est essentielle pour assurer une prise en charge optimale et une qualité de vie améliorée.
La régénération hépatique
Tant chez le donneur que chez le receveur, le foie a une capacité remarquable à se régénérer. Cette propriété est essentielle pour assurer le succès de la greffe. Cependant, il existe des limites à cette régénération, notamment en termes de volume de foie prélevé chez le donneur.
Le choix du type de greffe de foie dépend de nombreux facteurs, tels que l'état de santé du patient, la disponibilité des organes et les compétences de l'équipe médicale. Les progrès de la chirurgie et de la médecine en Turquie ont permis d'améliorer considérablement les résultats de cette intervention, offrant ainsi une nouvelle chance de vie à de nombreux patients.
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Le donneur doit être un proche du patient et la transplantation hépatique se fait suite à un don. Il n'est pas question d'acheter ni de vendre un organe.
- Être un proche au patient receveur ;
- être âgé de moins de 60 ans ;
- Ne pas être en surpoids ;
- Ne pas avoir de maladies chroniques.
Le foie est le seul organe qui peut se régénérer. De ce fait, les cellules hépatiques (hépatocytes) du donneur vivant pourraient reconstituer les parties enlevées au foie de ce dernier.
Avec un foie greffé, vous pouvez vivre le plus normalement possible : hormis certaines règles qu'il faut respecter, comme avoir une certaine hygiène de vie et la prise de certains médicaments à vie.
Tout comme la greffe du rein et celle du cœur, la greffe du foie implique la compatibilité génétique. Le groupe sanguin du donneur et du receveur doit également être le même.
Après la transplantation hépatique, une hospitalisation de 15 jours, sous soins intensifs serait nécessaire.
Pour le donneur, cette procédure nécessite une hospitalisation de 7 jours.
