Retinopatía del prematuro (ROP) | Diagnóstico y tratamiento en Turquía 2025

¿Qué es la retinopatía del prematuro?

La retinopatía del prematuro (RP), también conocida como fibroplasia retrolental, es una enfermedad ocular que afecta a los bebés nacidos demasiado pronto. Se caracteriza por un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina que, si no se trata adecuadamente, puede provocar complicaciones graves e incluso ceguera.

Cuanto más prematuro es el nacimiento, mayor es el riesgo de desarrollar POR. Es más, el riesgo es aún mayor en los casos de:

• Peso al nacer inferior a 1 kg, con un riesgo de padecer esta enfermedad entre un 47 % y un 80 %.
• Problemas respiratorios que requieran un aporte prolongado de oxígeno.
• Infecciones, hemorragias cerebrales o displasia broncopulmonar.

Afortunadamente, en Turquía existen tratamientos. En la actualidad, la fotocoagulación con láser y las inyecciones de anti-VEGF pueden reducir considerablemente el riesgo de ceguera en los bebés prematuros. Por ello, es fundamental detectar precozmente la enfermedad y aplicar un tratamiento adecuado para preservar la visión de estos bebés vulnerables.

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Etapas de la retinopatía del prematuro

La retinopatía del prematuro (ROP) se manifiesta de diferentes formas y puede afectar a distintas zonas de la retina. Se clasifica en varios estadios, del 1 al 5, y también puede afectar a distintas zonas de la retina, desde el centro hasta la periferia (zonas I a III). Por fortuna, la mayoría de los bebés afectados por esta enfermedad se encuentran en los estadios 1 o 2, que suelen ser menos graves.

• Estadio 1: presencia de una fina línea de demarcación en la retina.
• Estadio 2: aparición de una protuberancia de tejido a nivel de la línea de demarcación.
• Estadio 3: crecimiento anormal de vasos sanguíneos fuera de la retina.
• Estadio 4: crecimiento anormal de los vasos sanguíneos que provoca un desprendimiento parcial de la retina.
• Estadio 5: desprendimiento total de la retina que conduce a la ceguera.

En los estadios 1 y 2, la retinopatía del prematuro suele ser leve y puede resolverse por sí sola sin afectar a la visión del bebé. Sin embargo, es importante vigilar la evolución de la enfermedad, ya que a veces puede empeorar.

Cuando la enfermedad alcanza los estadios 4 y 5, la retina puede desprenderse parcial o totalmente, por lo que es necesario un tratamiento urgente para evitar la pérdida de visión.

Es crucial actuar con rapidez para prevenir complicaciones graves y preservar la visión de su bebé. Si tiene un bebé prematuro, asegúrese de que un especialista lo controle periódicamente.

¿Cuándo y cómo se diagnostica la retinopatía del prematuro?

El cribado de la retinopatía del prematuro (ROP) es fundamental para evitar complicaciones graves. Suele iniciarse a partir de la semana 31 de gestación o en el momento del nacimiento, ya que la enfermedad suele manifestarse entre las semanas 32 y 34 de gestación. Sin embargo, los pediatras recomiendan sistemáticamente el cribado a todos los recién nacidos que pesen menos de 1,5 kg o a los nacidos antes de la 30.ª semana de gestación.

El diagnóstico de la retinopatía del prematuro se basa en un examen del fondo del ojo, también conocido como oftalmoscopia. En ella se examinan los vasos sanguíneos de la retina y se detectan signos de la enfermedad.

Durante este examen pueden observarse dos hallazgos principales:

• Casos leves: puede aparecer una línea de demarcación y una cresta, lo que indica una forma leve de la enfermedad que requiere seguimiento.
• Casos graves: una multiplicación de vasos sanguíneos anormales en la retina, que indica una forma más grave que puede requerir tratamiento urgente.

El diagnóstico precoz es esencial para evitar el riesgo de desprendimiento de retina y preservar la visión del bebé.

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Tratamiento de la retinopatía del prematuro en Turquía

La mayoría de las retinopatías del prematuro son benignas y se resuelven por sí solas, sin causar pérdida de visión. Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina vuelven a su desarrollo normal. Sin embargo, en los casos más graves, se instauran tratamientos específicos para preservar la visión.

Elección del tratamiento

La elección del tratamiento se realiza con mucho cuidado, teniendo en cuenta una serie de factores determinantes. En primer lugar, los médicos evalúan la gravedad del POR teniendo en cuenta su tipo, localización y fase de desarrollo. También tienen en cuenta la edad gestacional del bebé, su estado de salud general y cualquier enfermedad asociada. Esta meticulosa evaluación permite descartar cualquier tratamiento inadecuado y garantizar un seguimiento óptimo tras la operación.

Opciones de tratamiento para la retinopatía proliferativa

Las opciones de tratamiento para la retinopatía proliferativa grave incluyen:

• Crioterapia (tratamiento con frío): La crioterapia, que se utilizaba en el pasado para tratar la retinopatía proliferante (POR),consiste en aplicar frío para limitar la propagación de los vasos sanguíneos anómalos. Sin embargo, desde los años 80 se utiliza cada vez menos, ya que provoca más inflamación que otros tratamientos más eficaces, como la fotocoagulación con láser.
• Fotocoagulación con láser (tratamiento de referencia): la fotocoagulación con láser es actualmente el método más común y eficaz para tratar la retinopatía del prematuro. Este tratamiento utiliza un rayo láser para destruir las zonas de la retina afectadas por la isquemia y, de este modo, reducir la producción de los factores de crecimiento responsables de los vasos anormales. Ofrece mejores resultados a largo plazo que la crioterapia. Este tratamiento es rápido, ya que los resultados se obtienen tras una sola sesión. Es necesario realizar un seguimiento estrecho cada 1 o 2 semanas para controlar la maduración de los vasos sanguíneos.
• Tratamiento con bevacizumab (un avance prometedor): El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF),responsable de la formación de vasos sanguíneos anormales. Este tratamiento ha dado resultados positivos, ya que ha detenido la progresión de la enfermedad en los lactantes. En comparación con la fotocoagulación con láser, el bevacizumab tiene una tasa de recurrencia más baja y una menor incidencia de miopía. Sin embargo, sigue siendo una opción de segunda línea debido a ciertos riesgos, como las infecciones y la necesidad de dosis elevadas.

Otros tratamientos y seguimiento postratamiento

En casos muy graves, cuando la retina está completamente desprendida, puede considerarse la vitrectomía (extracción del cristalino e intervención en la retina). Sin embargo, este procedimiento solo se utiliza como último recurso, ya que sus beneficios son limitados.

Aunque la retinopatía del prematuro parece resolverse por sí sola, es esencial realizar un seguimiento médico riguroso. Los oftalmólogos recomiendan exámenes cada 1 o 2 semanas durante la fase crítica, seguidos de controles periódicos a largo plazo. Esto ayuda a prevenir complicaciones graves, como el glaucoma secundario o la reducción del crecimiento ocular, sobre todo después del tratamiento con láser.

Para los niños sometidos a fotocoagulación con láser, es esencial un seguimiento de por vida, con consultas anuales para detectar cualquier complicación o recidiva.

Gestión de la retinopatía del prematuro en Turquía

La retinopatía del prematuro (ROP) requiere un tratamiento experto y rápido. En Turquía, este tratamiento corre a cargo de un equipo multidisciplinario de profesionales compuesto por oftalmólogos pediátricos, cirujanos vitreorretinianos, neonatólogos, anestesistas pediátricos, enfermeras y ortoptistas. Estos especialistas trabajan en instalaciones médicas de vanguardia perfectamente adaptadas a las necesidades de los recién nacidos prematuros.

Las clínicas asociadas a Turquie Santé gozan de reconocimiento internacional por su excelencia. Ofrecen los servicios de médicos especialistas de renombre mundial, lo que garantiza la máxima calidad en el tratamiento de su hijo. Un personal hospitalario profesional, atento y cariñoso le acompañará en todo momento y le ofrecerá una experiencia asistencial sin estrés.

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