El queratocono es una afección progresiva y no inflamatoria de la córnea que suele aparecer entre los 14 y los 20 años. Se caracteriza por un debilitamiento del tejido corneal que provoca un adelgazamiento de la córnea y una deformidad en forma de «cono» irregularmente puntiagudo.
Recientemente se han desarrollado técnicas y tratamientos para tratar el queratocono.
- Enlace de berro corneal: pacientes que padecen queratocono.
- Anillos intracorneales: pacientes en los que el cross-linking corneal no mostró resultados.
- Reticulación corneal: 3 a 4 semanas.
- Anillos intracorneales: 3 semanas a algunos meses.
- Reticulación corneal: superior al 95%.
- Anillos intracorneales: 95% en una fase temprana de la enfermedad.
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¿Qué es el queratocono?
El queratocono, que literalmente significa "córnea cónica" en griego, es una deformación de la córnea. Este último se va afinando hasta perder su forma esférica normal y dar paso a una forma de cono irregular. La enfermedad suele aparecer durante la pubertad o la adolescencia tardía, provocando alteraciones visuales.
El queratocono puede describirse como una afección bilateral. Significa que incluso si un ojo se ve afectado antes que el otro, al final ambos se verán afectados. Los problemas ocasionados pueden ir desde un leve astigmatismo hasta una deformidad corneal completa, cuya única solución es un trasplante de córnea.
¿Cuáles son los síntomas del queratocono?
Los síntomas de esta enfermedad varían de persona a persona, pero podemos distinguir algunos que se repiten a menudo
- Visión borrosa
- Visión distorsionada
- Rápida disminución de la agudeza visual.
- Alta sensibilidad a la luz
- deslumbrar
- alteración de la visión
Estos síntomas pueden progresar y empeorar a medida que avanza la enfermedad. En las primeras etapas, el queratocono causa visión borrosa que se asemeja a una sensación confusa y distorsionada que refleja astigmatismo. Esta sensación se siente especialmente en la visión de lejos, lo que es un signo de miopía.
Esta disminución de la visión suele estar asociada a una excesiva sensibilidad a la luz que provoca irritación ocular y también deslumbramiento.
Debido a la irregularidad de la deformación de la córnea, la visión se distorsiona mucho a medida que avanza la enfermedad. Esto da como resultado un aumento del astigmatismo y la miopía.
Las personas que padecen queratocono a menudo tienen que cambiar sus gafas, lo que ya no puede corregir el astigmatismo. Hay una etapa avanzada en la que la córnea se adelgaza hasta un punto en el que aparecen cicatrices y la visión se vuelve aún más borrosa.
¿Cuáles son las causas del queratocono?
Las causas del queratocono aún no se han definido con precisión. Sin embargo, los médicos tienen varias pistas que podrían llevarles a encontrar una respuesta.
La pista principal es la de la causa genética. El hecho de que la enfermedad esté presente en varios miembros de una misma familia impulsa a los médicos a estudiar esta tesis. Pero no encontraron un gen específico que promueva la transmisión del queratocono.
Otros médicos tienden a seguir el camino de los factores ambientales. Según algunos investigadores, usar lentes de contacto o frotarse los ojos con frecuencia también podría ser una de las causas.
Como el queratocono suele aparecer en la pubertad, algunos médicos apoyan la tesis de una causa hormonal. La deformidad corneal puede estar relacionada con otras enfermedades como el síndrome de Down, el síndrome de Marfan o la osteogénesis imperfecta.
Tratamiento del queratocono en Estambul
Para tratar el queratocono, los médicos han implementado una estrategia basada en dos pasos: estabilizar el queratocono y mejorar la visión.
La estabilización del queratocono se realiza mediante la técnica de cross-linkingcorneal . Para la mejora de la visión se realiza con el equipamiento de gafas.
Si esto no tiene éxito, se le colocarán lentes de contacto al paciente. Si las dos últimas técnicas fallan, el médico realizará una cirugía de córnea, que sigue siendo un tratamiento de último recurso. Este último tiene dos opciones:
- Colocación de anillos intracorneales para los casos más favorables.
- Realización de un trasplante de córnea para los casos más graves.
La mayoría de las personas con queratocono optan por lentes. Estos, a diferencia de los anteojos, crean una interfaz con la película lagrimal que ayuda a borrar la mayoría de las irregularidades de la córnea.
Nuestras clínicas asociadas en Turquía cuentan con las técnicas más recientes para tratar el queratocono:
- Reticulación corneal
- La colocación de anillos intracorneales.
- Queratoplastia lamelar anterior
- Fotoablación con láser excimer guiada por topografía del queratocono
- El procedimiento Keraflex.
El cross-linking corneal y la colocación de anillos intracorneales son técnicas revolucionarias y de gran demanda. Las clínicas de Turquía con las que somos socios cuentan con los mejores médicos especializados en estas técnicas.
Reticulación corneal
También llamada fototerapia UVA, el cross-linking corneal es un tratamiento contra el queratocono cuyo principio es modificar el colágeno corneal. Su objetivo es detener el desarrollo del queratocono. La cirugía se realiza bajo anestesia con gotitas, dura una hora y es indolora. Al finalizar la operación, al paciente se le colocan unas lentillas y puede irse a casa tras un chequeo médico.
La colocación de anillos intracorneales.
Esta técnica se utiliza en pacientes que no soportan las lentes o cuyo caso no ha mejorado. También se usa en pacientes que no tienen opacidad corneal central. La función de los anillos es aplanar la córnea.
Existen diferentes tipos de anillos de diferentes formas. Dependiendo de las medidas preoperatorias, es posible colocar uno o dos anillos por ojo.
Existe otra técnica que se basa en el uso del láser intralasa de femtosegundo . Se utiliza en el entrecruzamiento corneal así como en la colocación de anillos corneales para facilitar estas intervenciones.
En el primero, se utiliza para crear una bolsa en el espesor de la córnea que evita el dolor postoperatorio. En el segundo, se utiliza para crear un túnel que hace más segura la operación.
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