El trasplante de hígado es una compleja intervención quirúrgica que consiste en sustituir un hígado enfermo por otro sano procedente de un donante. Este procedimiento es eficaz para tratar diversas enfermedades hepáticas, como la cirrosis y la hepatitis crónica, y para prevenir el desarrollo de cáncer de hígado.
- Personas con daño hepático causado por hepatitis viral crónica.
- Personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico o cirrosis biliar primaria
- Personas que necesitan extirpación de tumores
- Rechazo del hígado
- Complicaciones vasculares y biliares.
- Complicaciones relacionadas con la anestesia.
- Entre 5 y 8 horas
- Un mes de descanso para el paciente y el donante
- Recuperación total después de 6 meses.
- 97%
Precio de los trasplantes de hígado en Turquía
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| País | Costo del trasplante de hígado |
| Francia | 300.000 € |
| España | 240.000 € |
| Estados Unidos de América | 260.000 € |
| Turquía (Turquie santé) | 50.000 € |
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¿Qué es un trasplante de hígado?
Cuando el hígado está gravemente dañado por una enfermedad, el trasplante de órganos puede ser la única forma de salvar la vida del paciente. Esta operación consiste en extirpar el hígado enfermo y sustituirlo por uno sano procedente de un donante fallecido.
El trasplante de hígado es un tratamiento complejo que requiere una rigurosa selección de candidatos y compatibilidad inmunológica entre donante y receptor. Está indicado para el tratamiento de muchas enfermedades hepáticas, incluida la cirrosis y ciertos tipos de cáncer de hígado.
Indicaciones para el trasplante de hígado
El trasplante de hígado está indicado en muchos casos, entre ellos los siguientes:
- Enfermedad hepática crónica: cirrosis (alcohólica, vírica o autoinmune),cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante y atresia biliar.
- Enfermedad hepática aguda: hepatitis fulminante, insuficiencia hepática aguda.
- Cánceres hepáticos: carcinoma hepatocelular (CHC),metástasis hepáticas en determinados casos.
- Enfermedades hepáticas genéticas: enfermedad de Wilson, deficiencia de alfa-1 antitripsina, hemocromatosis.
El trasplante de hígado ofrece una nueva oportunidad a muchos pacientes con un pronóstico potencialmente mortal.
Contraindicaciones para el trasplante de hígado
Aunque el trasplante de hígado es una opción terapéutica importante para muchas enfermedades hepáticas, no es universal. Las contraindicaciones médicas incluyen:
- Fallo de otros órganos vitales, como el corazón o los pulmones, que podría comprometer la recuperación postoperatoria.
- Infecciones generalizadas no controladas, que aumentan el riesgo de complicaciones postrasplante.
- La presencia de tumores, sobre todo si son metastásicos o invasivos.
- Infección por VIH, aunque los criterios de elegibilidad han evolucionado.
- Dependencia activa del alcohol, que puede comprometer el éxito a largo plazo del trasplante.
Tipos de trasplante de hígado
El trasplante de hígado es una intervención quirúrgica mayor que consiste en sustituir un hígado enfermo por otro sano. Existen varias técnicas, cada una adaptada a situaciones clínicas específicas.
Los distintos tipos de trasplante de hígado incluyen:
Tipos de trasplante hepático | Características |
Trasplante ortotópico | En este caso, se extirpa por completo el hígado enfermo y se sustituye por un hígado sano procedente de un donante fallecido. Es la técnica más habitual para tratar enfermedades hepáticas avanzadas. |
Trasplante dominó | El hígado de un paciente con una enfermedad metabólica se trasplanta a un paciente con una enfermedad hepática terminal. Este procedimiento permite que el paciente se beneficie de un hígado sano, al tiempo que se evita la transmisión de la enfermedad metabólica al receptor. |
Trasplante dividido | El hígado de un donante se divide en dos para trasplantarlo a dos receptores. Este procedimiento aumenta el número de trasplantes posibles a partir de un único donante, sobre todo en el caso de los niños. |
Trasplante de donante vivo | Se extrae una parte del hígado de un donante vivo (a menudo un familiar) y se trasplanta al receptor. Esta técnica reduce el tiempo de espera para un trasplante y permite planificar mejor la operación. |
Trasplante auxiliar | Se implanta un hígado adicional en un paciente cuyo hígado nativo sigue siendo parcialmente funcional. Esta técnica puede ser una opción para pacientes que sufren hepatitis fulminante, mientras esperan a que se recupere el hígado nativo. |
Preparación para un trasplante de hígado
Antes de realizar un trasplante de hígado, se lleva a cabo un chequeo preoperatorio completo del receptor. Este incluye pruebas biológicas (grupos sanguíneos, pruebas inmunológicas),radiológicas (imágenes del hígado) y una consulta con el anestesista. Estas evaluaciones sirven para valorar el estado de salud general del paciente, detectar posibles contraindicaciones y preparar la operación en las mejores condiciones posibles.
Al mismo tiempo, los donantes potenciales se someten a una evaluación rigurosa para comprobar su compatibilidad con el receptor. Las pruebas de grupo sanguíneo y de inmunocompatibilidad (pruebas cruzadas) son esenciales para minimizar el riesgo de rechazo del injerto.
Una vez confirmada la compatibilidad y realizadas todas las pruebas preliminares, puede programarse la intervención quirúrgica. Los trasplantes de hígado se realizan en un quirófano aséptico, siguiendo rigurosos protocolos diseñados para prevenir cualquier infección.
Procedimiento para el trasplante de hígado
El trasplante de hígado es una intervención quirúrgica compleja que requiere una coordinación perfecta entre los equipos médicos. La intervención, que se realiza bajo anestesia general, se desarrolla en dos etapas:
Primera etapa: extirpación del hígado enfermo
En la primera etapa de la operación, se extirpa el hígado enfermo. El cirujano practica una gran incisión abdominal para acceder al órgano. Con gran precisión, aísla el hígado, lo libera de los tejidos circundantes y lo corta suavemente, teniendo cuidado de no dañar ninguna estructura vecina y de minimizar el riesgo de hemorragia.
Segunda etapa: trasplante del hígado sano
El hígado del donante, previamente extraído y conservado en condiciones óptimas, se introduce en el abdomen del receptor. La prioridad es volver a conectar los vasos sanguíneos para restablecer el suministro de sangre al nuevo órgano. A continuación, se anastomosan (conectan) los conductos biliares. Una vez establecidas estas conexiones, el cirujano comprueba que el sistema circulatorio del hígado funciona correctamente.
Para facilitar la cicatrización y drenar cualquier líquido, se colocan drenajes antes de cerrar la incisión. La duración total de la operación puede variar, pero suele durar varias horas.
Principales complicaciones tras un trasplante de hígado
A pesar de los avances médicos, el trasplante de hígado sigue siendo una intervención importante. Las posibles complicaciones, aunque poco frecuentes, pueden ser:
- Rechazo del injerto: el sistema inmunitario del receptor puede atacar al nuevo hígado.
- Fallo inmediato del injerto: el hígado trasplantado puede no funcionar correctamente desde el principio.
- Complicaciones vasculares: como coágulos de sangre en los vasos sanguíneos del hígado.
- Complicaciones biliares: como fugas de bilis, estrechamiento de los conductos biliares o inflamación.
- Infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas): relacionadas con la cirugía o con un sistema inmunitario debilitado.
- Efectos secundarios de los fármacos inmunosupresores: como diabetes, hipertensión, problemas renales o aumento del riesgo de cáncer.
- Complicaciones asociadas a la anestesia.
Aunque el trasplante de hígado es un procedimiento complejo, comprendemos que sigan preocupando los posibles riesgos. Para ofrecerle las máximas posibilidades de éxito, en Turquie Santé trabajamos con equipos quirúrgicos de renombre internacional. Nuestras clínicas asociadas aplican rigurosos protocolos de higiene y asepsia para prevenir infecciones.
El postrasplante proceso
El trasplante de hígado es una operación compleja que ofrece una nueva perspectiva de vida a los pacientes cuyo hígado ha resultado gravemente dañado. La operación marca el inicio de un largo proceso de recuperación y adaptación. La fase postoperatoria implica:
- Hospitalización y seguimiento intensivo: las primeras semanas tras la operación se pasan en el hospital, bajo estrecha supervisión médica. El objetivo es garantizar un tratamiento adecuado del dolor, prevenir complicaciones y favorecer una cicatrización óptima.
- Retorno a la vida cotidiana: poco a poco podrá vivir de forma más independiente. El seguimiento médico regular, que incluye consultas, pruebas biológicas y ecografías, es esencial para detectar cualquier signo anormal y ajustar los tratamientos inmunosupresores.
- Consulta con un gastroenterólogo: este especialista es su principal contacto en esta nueva fase de su vida. Le ayudará a controlar los efectos secundarios del tratamiento, le aconsejará sobre una vida sana y le ayudará a prevenir el riesgo de rechazo.
El postrasplante es un proceso dinámico. Cada paciente es único y sus necesidades asistenciales pueden variar. Por ello, la estrecha colaboración entre el paciente, su familia y el equipo médico en Turquía es esencial para garantizar una atención óptima y una mejor calidad de vida.
Regeneración hepática
Tanto en donantes como en receptores, el hígado tiene una notable capacidad de regeneración. Esta propiedad es esencial para el éxito del trasplante. Sin embargo, esta regeneración tiene sus límites, sobre todo en función del volumen de hígado extraído del donante.
La elección del tipo de trasplante de hígado depende de muchos factores, como el estado de salud del paciente, la disponibilidad de órganos y las habilidades del equipo médico. Los avances de la cirugía y la medicina en Turquía han mejorado considerablemente los resultados de este procedimiento, y han dado una nueva oportunidad de vida a muchos pacientes.
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