La punción lumbar, también conocida como punción raquídea, es un procedimiento médico utilizado para examinar el líquido cefalorraquídeo (LCR) tomando una pequeña muestra. El LCR es un líquido transparente y protector que rodea el cerebro y la médula espinal.
La punción lumbar es un examen crucial que permite a los médicos realizar diagnósticos precisos y orientar el tratamiento de diversas patologías que afectan al sistema nervioso central.
- Pacientes que desean diagnosticar o tratar determinadas enfermedades neurológicas.
- Tomografía computarizada (TC).
- Resonancia magnética (RM).
- Aproximadamente 30 minutos.
- Más del 90% en la mayoría de los casos.
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¿Por qué realizar una punción lumbar?
La punción lumbar es un paso crucial en:
- Diagnóstico de enfermedades neurológicas: La punción lumbar se utiliza para identificar infecciones como la meningitis y la encefalitis mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Evaluación de la presión intracraneal: la punción lumbar se utiliza para medir la presión en el cráneo, un factor clave en el diagnóstico de enfermedades como la hidrocefalia.
- Administración de tratamientos específicos: durante una punción lumbar pueden inyectarse en el LCR fármacos o sustancias radiactivas para tratar determinadas enfermedades.
Procedimiento de punción lumbar en Turquía
La punción lumbar suele realizarla un neurólogo o un radiólogo.
Antes del procedimiento, el paciente recibe instrucciones sobre cómo prepararse. Esto puede incluir la restricción de ciertos alimentos o bebidas y la toma o interrupción de ciertos medicamentos. También se le pedirá que firme un consentimiento informado.
Preparación para la intervención
Antes de la punción lumbar, el paciente suele estar tumbado de lado en posición fetal o sentado, inclinado hacia delante, con la espalda arqueada.
Se desinfecta la espalda y se anestesia localmente para adormecer la zona en la que se inserta la aguja.
Inserción de la aguja
Se inserta una aguja fina entre dos vértebras lumbares en el canal espinal, utilizando una técnica estéril rigurosa.
El paciente permanece inmóvil mientras se introduce la aguja.
Recogida del LCR
Una vez que la aguja se ha colocado correctamente, se recoge el LCR. También se puede medir la presión en el canal espinal.
A continuación, el LCR se envía al laboratorio para su análisis.
Retirada de la aguja y cuidados postoperatorios
Una vez que se ha recogido suficiente LCR, se retira cuidadosamente la aguja. A continuación, se coloca un apósito en la zona de punción.
Se puede pedir al paciente que permanezca tumbado durante algún tiempo para minimizar el riesgo de dolores de cabeza tras la punción lumbar.
La punción lumbar suele durar unos 30 minutos.
La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades habituales al día siguiente de la intervención.
Indicaciones de la punción lumbar
La punción lumbar se realiza en una amplia gama de pacientes que sufren trastornos neurológicos o patologías que afectan al sistema nervioso central. Se realiza con fines diagnósticos y terapéuticos.
Indicaciones diagnósticas
Mediante el análisis del LCR, los médicos pueden:
- Sospechar infecciones del sistema nervioso central (SNC): la presencia de bacterias, virus u hongos en el LCR puede confirmar una meningitis o una encefalitis.
- Detectar una hemorragia meníngea o subaracnoidea: la punción lumbar puede identificar la presencia de sangre en el líquido cefalorraquídeo, lo que indica una hemorragia.
- Diagnosticar enfermedades inflamatorias del SNC: las anomalías celulares o inmunológicas en el LCR pueden ser características de la esclerosis múltiple, la enfermedad de Guillain-Barré u otras afecciones inflamatorias.
- Revelar la presencia de tumores en el SNC: la punción lumbar puede ayudar a identificar la presencia de células cancerosas en el líquido cefalorraquídeo.
Indicaciones terapéuticas
Además del diagnóstico, la punción lumbar también es inestimable en el tratamiento de determinadas patologías:
- Reducción de la presión intracraneal elevada: la punción lumbar permite evacuar el exceso de líquido cefalorraquídeo, aliviando la presión sobre el cerebro. Esto puede ser crucial en casos de hemorragia cerebral, hidrocefalia o tumor cerebral.
- Administración de tratamientos específicos: durante una punción lumbar pueden inyectarse en el líquido cefalorraquídeo determinados fármacos o productos radiactivos para tratar enfermedades específicas del sistema nervioso central.
Riesgos y efectos secundarios de la punción lumbar
La punción lumbar es un procedimiento seguro y de uso frecuente. En la mayoría de los casos se realiza sin complicaciones.
Los efectos secundarios más frecuentes de la punción lumbar son leves y desaparecen por sí solos en unos días. Pueden incluir
- Dolores de cabeza.
- Dolor de espalda.
- Náuseas.
En raras ocasiones, pueden producirse complicaciones más graves. Es importante consultar a un médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Infección.
- Hemorragia.
- Daños nerviosos.
- Dolores de cabeza persistentes.
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