La pancreatectomía total es una intervención quirúrgica compleja que consiste en la extirpación completa del páncreas. Este órgano, situado en el corazón del aparato digestivo, interviene en la digestión y la regulación metabólica. La profundidad de su localización y sus múltiples conexiones con otros órganos hacen que esta cirugía sea especialmente delicada.
La pancreatomía está indicada para personas que necesitan:
- Eliminar completamente el tumor.
- Reducir el dolor o los síntomas (cirugía paliativa).
- Sangrado / Hematoma
- Absceso de la pared o absceso profundo
- Fístula biliar
- Fístula pancreática
- Fístula digestiva
- Lesiones esplénicas (del bazo)
- Problemas respiratorios
- Como ocurre con cualquier operación quirúrgica, complicaciones de la anestesia general, complicaciones médicas: flebitis, neumonía, etc.
- Enucleación del tumor (generalmente benigna)
- Pancreatectomía mediana
- Duodenopancreatectomía total (DPT)
La intervención de la pancreatomía dura 3 horas.
- Reanudación de caminatas y actividades sedentarias al día siguiente.
- Generalmente se coloca un drenaje, con una duración promedio de 4 a 8 días, excepto en caso de complicaciones.
- Paralización laboral de 15 días a 3 meses dependiendo de la intensidad física
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Cáncer de páncreas: ¿qué hacer?
El páncreas, situado detrás del estómago, es una glándula esencial para la digestión y la regulación de la glucemia. El cáncer de páncreas se desarrolla en sus tejidos, la mayoría de las veces en forma de adenocarcinoma, un tipo de cáncer que se origina en las células de los conductos pancreáticos.
Como no hay síntomas precoces, el diagnóstico suele hacerse en una fase avanzada, lo que hace más complejo el tratamiento.
La pancreatectomía total es una intervención quirúrgica radical que puede proponerse cuando el cáncer ha invadido todo el páncreas o cuando la reconstrucción digestiva tras la extirpación se considera demasiado arriesgada.
Pancreactomía total: objetivos de la cirugía
La extirpación quirúrgica del páncreas se suele considerar en el tratamiento del cáncer de páncreas. El tipo de operación, principalmente la pancreatectomía total, se elige en función de la localización y la extensión del tumor, y de su resecabilidad según la evaluación de los médicos en Turquía.
Los objetivos de la cirugía son múltiples
- Resección curativa: extirpación completa del tumor si está localizado y no ha invadido otros órganos.
- Alivio sintomático: reducir el dolor y mejorar la calidad de vida cuando el tumor está avanzado (cirugía paliativa).
Aunque la evaluación preoperatoria es exhaustiva, no siempre es posible determinar con certeza la extensión exacta del tumor antes de la operación. Durante la operación, el cirujano puede descubrir que el tumor es inoperable o que se ha extendido más allá de los límites inicialmente previstos. En este caso, se prefiere la cirugía paliativa para aliviar los síntomas asociados a la obstrucción de las vías biliares o del intestino.
La cirugía pancreática es un procedimiento complejo, realizado por cirujanos especializados en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) en centros experimentados. Estas operaciones pueden combinarse con otros tratamientos, como quimioterapia o radioterapia, antes o después de la operación.
Procedimiento de la pancreatectomía total
La pancreatectomía total es una intervención quirúrgica mayor reservada a los casos más avanzados de cáncer de páncreas, en los que el tumor ha invadido todo el órgano. Esta operación consiste en extirpar completamente el páncreas, así como los órganos vecinos afectados (duodeno, píloro, parte del conducto biliar, vesícula biliar, a veces el bazo y los ganglios linfáticos).
A continuación se procede a la reconstrucción digestiva para permitir que continúen las funciones digestivas. Esto implica volver a conectar el estómago y el conducto biliar restante al yeyuno.
La extirpación quirúrgica de todo el páncreas conduce sistemáticamente a la aparición de diabetes de tipo 1, que requiere tratamiento con insulina de por vida.
Posibles efectos secundarios
La pancreatectomía total es una intervención quirúrgica importante que puede tener diversos efectos secundarios. Éstos varían de una persona a otra y pueden aparecer a corto, medio o largo plazo. Es importante conocerlos para poder controlarlos mejor.
Los efectos secundarios más frecuentes de una pancreatectomía total son:
- Dolor y molestias postoperatorias.
- Complicaciones relacionadas con la cirugía: Infecciones, hemorragias, fugas de suturas y coágulos de sangre.
- Trastornos digestivos:
- Retraso del vaciado gástrico: sensación de plenitud, náuseas, vómitos.
- Síndrome de vaciado gástrico: Dolor de cabeza, mareos, sudoración, diarrea rápida después de las comidas.
- Malabsorción: Pérdida de peso, diarrea, cansancio relacionados con dificultades para absorber nutrientes.
- Diabetes: Como el páncreas es el órgano responsable de la producción de insulina, la diabetes es una complicación frecuente tras la pancreatectomía total.
- Otros: Fatiga, depresión, trastornos del sueño.
Tratamiento de los efectos secundarios
Los efectos secundarios de una pancreactomía total pueden controlarse mediante :
- Medicación: para aliviar el dolor, regular la diabetes, etc.
- Una dieta adecuada: Una dieta específica puede ayudar a mejorar la digestión y prevenir ciertas deficiencias.
- Un seguimiento regular: Las consultas regulares con su equipo médico son esenciales para controlar su estado de salud y ajustar los tratamientos si es necesario.
Cada persona reacciona de forma diferente a la cirugía. No dude en hablar con su equipo médico si experimenta algún efecto secundario, aunque sea leve. Un tratamiento rápido puede aliviarlos y mejorar su calidad de vida.
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