La cirugía de Whipple, o pancreatoduodenectomía, es una intervención quirúrgica mayor que implica la extirpación de parte del páncreas, el duodeno (primera parte del intestino delgado),la vesícula biliar y los ganglios linfáticos circundantes.
Esta operación es el tratamiento estándar para los tumores malignos localizados en la cabeza del páncreas.
- Pacientes con cáncer de páncreas.
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Inmunoterapia.
- Entre 4 y 8 horas.
- Estancia hospitalaria de una a dos semanas.
Cirugía de Whipple: precios en Turquía.
El coste medio de la cirugía de Whipple en Turquía ronda los 22 500 dólares. Sin embargo, este rango puede variar considerablemente:
- Precio más bajo: aproximadamente 18 000 $.
- Precio más alto: aproximadamente 28 510 $.
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¿Por qué someterse a la cirugía de Whipple?
El motivo principal de esta cirugía es la presencia de un tumor, generalmente canceroso, en la cabeza del páncreas o en los órganos circundantes (vías biliares, duodeno). Estos tumores pueden ser:
- Cánceres de páncreas: la forma más frecuente.
- Cánceres de las vías biliares: cuando se desarrolla un tumor en los conductos que transportan la bilis del hígado al intestino.
- Cánceres de la ampolla de Vater: esta zona donde se unen el conducto pancreático y el conducto biliar puede ser el lugar de aparición de tumores.
- Tumores benignos: aunque menos frecuentes, los tumores no cancerosos también pueden requerir una Whipple.
- Otras enfermedades: En algunos casos, las enfermedades inflamatorias crónicas del páncreas (pancreatitis) pueden requerir esta cirugía.
Diagnóstico de los órganos abdominales
El diagnóstico de una afección que requiere cirugía de Whipple se basa en varias pruebas :
- Imágenes médicas:
- Tomografía computarizada (TC): Permite visualizar los órganos abdominales y detectar anomalías.
- Resonancia magnética (RM): Proporciona información adicional sobre la naturaleza de los tejidos.
- Colangio-RM: Visualiza los conductos biliares.
- Ecografía endoscópica: Proporciona imágenes más detalladas, en particular de los conductos biliares y el páncreas.
- Biopsia: se toma una pequeña muestra de tejido para analizarla al microscopio y confirmar la presencia y el tipo de células cancerosas.
- Análisis de sangre: Para evaluar la función hepática y renal y otros parámetros.
Preparación para la cirugía
Antes de la operación de Whipple, se reunirá con varios especialistas (oncólogo, cirujano, anestesista y nutricionista) para evaluar su estado de salud general.
Se le realizarán exámenes preoperatorios para comprobar que no existen contraindicaciones.
Es esencial que deje de fumar y que tome los medicamentos recomendados por su médico.
También se le puede prescribir una dieta específica en los días previos a la operación.
Procedimiento de la operación de Whipple
La operación de Whipple es un procedimiento quirúrgico mayor que consiste en una pancreatectomía cefálica con duodenectomía, colecistectomía y linfadenectomía.
Consiste en realizar una incisión abdominal para extirpar la cabeza del páncreas, el duodeno, la vesícula biliar y los ganglios linfáticos circundantes, seguida de la reconstrucción de las vías biliar y digestiva.
Una vez extirpado el tejido enfermo, el cirujano reconecta las distintas partes del aparato digestivo para restablecer la función digestiva normal tras la operación. Esto incluye:
- Anastomosis pancreato-yeyunal: el conducto pancreático se conecta a una parte del intestino delgado (el yeyuno) para permitir que los jugos pancreáticos sigan fluyendo.
- Anastomosis biliar-yeyunal: el conducto biliar también se conecta al yeyuno para permitir la salida de la bilis.
- Anastomosis gastroyeyunal: El estómago se conecta al yeyuno para permitir el paso de los alimentos.
Periodo postoperatorio
El postoperatorio de la cirugía de Whipple es un proceso individual y gradual. Varía en función de su estado de salud inicial y de la complejidad de la operación.
Durante los primeros meses, puede experimentar fatiga y dolor, que se aliviará con analgésicos adecuados. Es posible que tenga que adaptar su dieta.
Un dietista le ayudará a reanudar gradualmente la alimentación, empezando por líquidos y luego con alimentos sólidos, para favorecer una cicatrización adecuada.
Pueden colocarse drenajes temporales para evacuar líquidos y evitar complicaciones.
Las consultas periódicas permitirán controlar el proceso de curación y la función digestiva, así como detectar posibles recidivas.
La vuelta a la vida normal es gradual, con una reanudación paulatina de las actividades cotidianas.
Complicaciones postoperatorias
La cirugía de Whipple es una intervención importante que puede dar lugar a complicaciones. Las complicaciones más frecuentes son las siguientes:
- Complicaciones inmediatas: hemorragias, infecciones, formación de coágulos, complicaciones relacionadas con la anestesia, fugas de suturas.
- Complicaciones a largo plazo: desarrollo de diabetes (si se ha extirpado parte del páncreas),problemas digestivos (diarrea, estreñimiento),desnutrición.
Calidad de vida tras la operación
La mayoría de los pacientes recuperan una buena calidad de vida después de la operación, pero a menudo es necesario hacer ajustes. La fatiga prolongada y los cambios en los hábitos alimentarios son frecuentes.
Riesgo de recidiva
En el caso del cáncer, el riesgo de recidiva es una realidad. La supervivencia depende de muchos factores, como el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico y la respuesta al tratamiento.
Tratamientos complementarios tras la cirugía de Whipple
Incluso después de la cirugía de Whipple se utilizan con frecuencia tratamientos complementarios como la quimioterapia o la radioterapia. Los objetivos de estos tratamientos son/
- Erradicar cualquier célula cancerosa residual: incluso después de una intervención quirúrgica satisfactoria, pueden quedar pequeñas células tumorales.
- Prevenir la recidiva: al eliminar estas células, se reduce significativamente el riesgo de que la enfermedad reaparezca.
- Frenar la progresión de la enfermedad: si el cáncer se ha extendido, estos tratamientos ayudan a ralentizar su crecimiento.
La elección del tratamiento complementario se individualiza en función del tipo y el estadio del cáncer, el estado general de salud del paciente y los resultados del análisis anatomopatológico.
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