Las fístulas anales (o anorrectales) son conductos anormales que se forman entre el ano o el recto y la piel que lo rodea. Suelen estar causadas por una infección de una glándula anal que puede dar lugar a la formación de un absceso. Si no se tratan, los abscesos pueden romperse y formar fístulas.
En Turquía existen diversas opciones de tratamiento quirúrgico y no invasivo, en función de la gravedad y la complejidad de la fístula.
- Dolor.
- Infección.
- incontinencia anal.
- Riesgo de recurrencia.
- Rezumando en la cicatriz.
- Todo depende de la técnica quirúrgica adoptada.
- Convalecencia y baja por enfermedad: 14 días.
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Abscesos perianales y fístulas anales: ¿qué son?
Un absceso anal, que es una bolsa de pus situada cerca del ano, suele estar causado por la infección de una pequeña glándula anal. Cuando se drena, puede dar lugar a una fístula anal, es decir, un túnel que conecta el interior del ano con la piel perianal.
Esta fístula permite la secreción crónica de secreciones purulentas, sanguinolentas o fecales.
La complejidad de las fístulas anales varía en función de su trayecto anatómico. Los principales tipos son:
- Fístulas subesfinterianas: son las más sencillas y se sitúan bajo el músculo del esfínter anal.
- Fístulas interesfinterianas: atraviesan parcialmente el músculo del esfínter.
- Fístulas transesfinterianas: atraviesan totalmente el músculo del esfínter.
- Fístulas supraesfinterianas: se sitúan por encima del músculo del esfínter.
- Fístulas extraesfinterianas: su curso es más complejo.
El tratamiento de la fístula anal depende de su tipo y gravedad. El pronóstico de recuperación es variable y puede verse influido por la presencia de complicaciones.
Causas de las fístulas anales
Por lo general, una fístula anal es el resultado de un proceso inflamatorio que comienza con la infección de una glándula anal. Este absceso, que es una acumulación de pus, puede drenar espontáneamente o ser objeto de una incisión quirúrgica. En ambos casos, puede persistir un trayecto fistuloso.
Además de las infecciones de las glándulas anales, otros factores pueden contribuir al desarrollo de fístulas anales:
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): la enfermedad de Crohn, en particular, se asocia con frecuencia al desarrollo de fístulas anales.
- Traumatismos y cirugía: las lesiones u operaciones en la región anal pueden crear fístulas.
- Infecciones de transmisión sexual (ITS): algunas ITS pueden provocar abscesos y fístulas.
- Tumores anales o rectales: aunque menos frecuentes, estas afecciones también pueden provocar la formación de fístulas.
Síntomas comunes
Los síntomas más comunes de la fístula anal son:
- Dolor: a menudo se siente al defecar o al sentarse, y puede ser agudo y localizado alrededor del ano.
- Secreción: se expulsa regularmente un líquido amarillento o blanquecino (pus) por el orificio de la fístula.
- Hinchazón: puede aparecer un bulto pequeño, rojo y doloroso alrededor del año, lo que indica la presencia de un absceso.
- Picor e irritación: La piel que rodea el año puede irritarse y picar.
- Fiebre: en algunos casos, la infección puede provocar fiebre.
Diagnóstico de la fístula anal en Turquía
En Turquía, la fístula anal es diagnosticada por un médico especialista (proctólogo). Se basa en un examen clínico minucioso de la región anal.
El examen clínico permite:
- Observar la abertura de la fístula y las zonas enrojecidas o hinchadas.
- Palpar el trayecto de la fístula, que puede parecer un cordón duro.
- Identificar posibles abscesos asociados.
En algunos casos, puede ser necesario realizar otras pruebas:
- Anoscopia: exploración para visualizar la parte inferior del recto.
- Ecografía endoanal: examen que utiliza ultrasonidos para visualizar los tejidos que rodean el año.
- Resonancia magnética pélvica: examen médico por imagen que proporciona imágenes muy precisas de los tejidos pélvicos.
Estos exámenes son especialmente útiles en el caso de fístulas complejas o recurrentes, para aclarar su curso e identificar posibles complicaciones.
Si sospecha que tiene una fístula anal, debe consultar a un médico. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son esenciales para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Tratamiento del absceso perianal en Turquía
Para tratar los abscesos anales, se practica una incisión quirúrgica en la piel por encima del absceso para drenar el pus infectado. Este procedimiento alivia la presión y favorece una recuperación más rápida.
Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. En algunos casos, es posible que se requiera hospitalización y cirugía bajo sedación intensa involuntaria para un absceso grande o profundo.
Es posible que las personas con mayor riesgo de infección, como los diabéticos o las personas con sistemas inmunitarios debilitados, también necesiten ser hospitalizadas. El uso de antibióticos es una alternativa al drenaje quirúrgico de pus, pero a menudo tienen una eficacia limitada y pueden ser útiles sólo para infecciones pequeñas (2 cm).
Tratamiento quirúrgico de las fístulas anales en Turquía
La fístula anal no se cura espontáneamente y requiere cirugía. El objetivo de la intervención es extirpar el canal anómalo para evitar recidivas y complicaciones.
La técnica quirúrgica que se utilice dependerá de la ubicación y la complejidad de la fístula. Estas son las opciones disponibles en Turquía:
| Técnica quirúrgica | Procedimiento |
Fistulotomía | En las fístulas simples, el cirujano hace una incisión y abre el trayecto de la fístula, dejando que la herida cicatrice de forma natural desde dentro hacia fuera. |
Setón de corte | En el caso de fístulas más complejas, se coloca un alambre en el trayecto de la fístula para drenarla y permitir una cicatrización gradual. La sutura puede tensarse gradualmente o dejarse colocada durante unas semanas antes de una segunda intervención. |
Fistulectomía | Esta técnica consiste en extirpar completamente el tracto fistuloso y reparar el tejido. |
Técnicas modernas | El PLUG anal y la inyección de sellador de fibrina son técnicas menos invasivas que pueden ofrecerse para ciertos tipos de fístula. |
Cada técnica tiene ventajas e inconvenientes en cuanto a tasa de éxito, dolor postoperatorio, tiempo de recuperación y riesgo de complicaciones. Por eso, es importante comentarlas con su cirujano en Turquía para elegir la técnica que mejor se adapte a su situación.
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