La circoncision, également appelée posthectomie, est une pratique chirurgicale qui consiste en l'ablation totale ou partielle du prépuce, le lambeau de peau coulissant qui recouvre le gland, partie terminale du pénis.
Elle est indiquée pour des raisons religieuses, thérapeutiques ou préventives.
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Prix de la circoncision en Turquie
Puisqu'il s'agisse d'une opération beaucoup moins invasive et innovatrice par rapport à une excision du prépuce au scalpel, le prix d'une circoncision au laser est plus élevé.
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La circoncision : Dans quels cas est-elle pratiquée ?
La circoncision est une pratique ancestrale, motivée par des raisons aussi bien religieuses que médicales.
Dimension religieuse
- Judaïsme : La circoncision, appelée Brit Milah, est un rite incontournable pratiqué le huitième jour suivant la naissance. Elle marque l'entrée de l'enfant dans l'alliance avec Dieu.
- Islam : L'acte de circoncision, Al khitân, est également fortement recommandé. Il est généralement pratiqué entre le septième jour de vie et la puberté, en signe d'adhésion aux préceptes religieux.
Raisons médicales
La circoncision peut être indiquée chez l'adulte pour des raisons médicales, notamment en cas de :
- Phimosis : C'est une condition médicale marquée par le rétrécissement du prépuce et la difficulté conséquente du décalottage du gland (rétraction complète et facile du prépuce en arrière du gland). Lorsque le rétrécissement du prépuce est présent dès la naissance, on parle de phimosis congénital. Le phimosis acquis, quant à lui, est le résultat de processus inflammatoires qui provoquent une réaction cicatricielle du prépuce.
- Paraphimosis : Une urgence médicale caractérisée par un étranglement du gland par le prépuce. Il nécessite une intervention rapide pour éviter des complications graves (nécrose des tissus).
- Balanoposthite : inflammation du gland et du prépuce.
- Balanite xerotica oblitérante : fibrose du prépuce entraînant une obstruction.
La circoncision peut également être recommandée pour des raisons préventives, notamment en cas de malformations urinaires ou de risque accru d'infections urinaires récurrentes.
Différents types de posthechtomie
La posthectomie, ou circoncision, est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie du prépuce, le repli de peau recouvrant le gland. En fonction des besoins et des préférences du patient, plusieurs techniques peuvent être employées.
Les deux principales interventions de posthectomie incluent :
- Posthectomie totale (circoncision) : Cette intervention consiste à retirer entièrement le prépuce afin de découvrir complètement le gland. Elle est souvent réalisée pour des raisons médicales (phimosis, infections récurrentes),culturelles ou religieuses.
- Posthoplastie : Moins invasive que la circoncision totale, la posthoplastie consiste à inciser le prépuce pour agrandir son ouverture. Elle est généralement pratiquée pour traiter le phimosis (rétrécissement du prépuce),mais peut également être envisagée pour des raisons esthétiques.
Techniques d'ablation du prépuce en Turquie
Les avancées technologiques ont permis de développer différentes techniques pour réaliser une posthectomie. En Turquie, deux méthodes sont principalement utilisées :
Posthectomie au scalpel
C'est la technique la plus traditionnelle et la plus répandue. Le chirurgien, généralement un urologue, utilise un scalpel pour inciser et retirer le prépuce. L'intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale et nécessite l'application de sutures résorbables.
Posthectomie au laser
Technique plus récente, elle offre plusieurs avantages par rapport à la méthode traditionnelle :
- Précision : Le laser permet une incision très précise, réduisant les risques de lésions des tissus sains.
- Hémostase : Le laser cautérise les vaisseaux sanguins au fur et à mesure de l'incision, limitant les saignements.
- Cicatrisation : La cicatrisation est généralement plus rapide et esthétique qu'avec un scalpel.
- Durée : L'intervention est souvent plus courte qu'avec un scalpel.
- Traitement complémentaire : Le laser peut également être utilisé pour traiter d'autres affections cutanées, comme les verrues ou les papillomes.
Avantages de la circoncision
La circoncision a démontré une réduction du risque de contracter certaines infections sexuellement transmissibles, telles que le VPH, et de développer certaines tumeurs, comme le cancer du pénis. Cette intervention chirurgicale crée une barrière physique en épaississant la peau du gland, limitant ainsi la pénétration de virus et de bactéries.
Le prépuce exubérant, une anomalie anatomique fréquente, favorise l'apparition de phimosis et augmente le risque d'infections. Les complications liées à ces affections peuvent nuire à la santé sexuelle et entraîner des troubles de l'érection ou de l'éjaculation précoce. La circoncision est souvent recommandée pour traiter ces problèmes et améliorer la qualité de vie.
Dans certains cas, une circoncision peut également aider à réguler l'hypersensibilité du pénis, retardant ainsi l'éjaculation précoce.
Comment retirer les points de sutures après une posthechtomie ?
La circoncision est une simple opération, souvent effectuée sous anesthésie locale et ne nécessite pas une aide respiratoire.
De plus, le chirurgien n'utilise pas de fils de suture normaux. En effet, que ce soit pour le bébé, l'enfant, ou encore l'adulte, et quelle que soit la technique utilisée, des points de suture résorbables sont utilisés.
Les points de suture résorbables sont des fils de suture auto-absorbables qui se dissolvent naturellement au cours de la cicatrisation. En outre, ils n'ont pas besoin d'être retirés.
Les fils résorbables sont utilisés dans diverses interventions. Leur application est favorisée pour les opérations qui ont une cicatrisation de courte durée comme dans la chirurgie ophtalmique ou cardiovasculaire.
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Les hommes circoncis présentent un risque réduit de la transmission du VIH et d'autres infections virales et bactériennes sexuellement transmissibles et l’'incidence du cancer du pénis. La circoncision résout également les états de phimosis, paraphimosis et balanite. Ainsi, elle réduit les taux d'infections des voies urinaires. Par ailleurs, les partenaires des sujets circoncis ont des taux réduits de cancer du col de l'utérus et d'infections au VPH, au virus de l'herpès, à Trichomonas Vaginalis et à Chlamydia trachomatis.
En règle générale, vous devez vous abstenir de rapports sexuels et de masturbation jusqu'à ce que la plaie soit complètement cicatrisée et que des tissus sains se soient formés (environ 2 à 4 semaines ou plus).
Il faut aussi renoncer aux efforts physiques importants, vélo, sauna et natation.
Vous devez noter que le premier rapport sexuel après la circoncision doit être protégé, même si vous avez des relations sexuelles avec un partenaire régulier.
En réalité, il n'y a pas d'âge limite pour être circoncis, bien qu'il soit largement admis qu'à l'âge adulte, cela peut avoir un parcours plus problématique et des conséquences douloureuses. Cette opération n'est pas seulement pratiquée pour des raisons religieuses, la circoncision à l'âge adulte, à des fins thérapeutiques et médicales, est plus fréquente.
