La chirurgie de Whipple, ou pancréaticoduodénectomie, est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à retirer une partie du pancréas, du duodénum (première partie de l'intestin grêle),de la vésicule biliaire et des ganglions lymphatiques environnants.
Cette intervention est le traitement de référence pour les tumeurs malignes siégeant au niveau de la tête du pancréas.
- Patients atteints de cancer du pancréas.
- Entre 4 et 8 heures.
- Hospitalisation d'une à deux semaines.
Chirurgie de Whipple: Prix en Turquie
Le prix moyen d'une chirurgie de Whipple en Turquie est d'environ 22 500 dollars. Cependant, cette fourchette peut varier considérablement :
- Prix le plus bas : Environ 18 000 Euros.
- Prix le plus élevé : Environ 28 510 Euros.
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Pourquoi effectuer une chirurgie de Whipple ?
La principale raison d'effectuer une chirurgie de Whipple est la présence d'une tumeur, généralement cancéreuse, au niveau de la tête du pancréas ou des organes environnants (voies biliaires, duodénum). Ces tumeurs peuvent être :
- Cancers du pancréas : La forme la plus courante.
- Cancers des voies biliaires : Lorsqu'une tumeur se développe dans les canaux transportant la bile du foie vers l'intestin.
- Cancers de l'ampoule de Vater : Cette zone où le canal pancréatique et le canal biliaire se rejoignent peut-être le siège de tumeurs.
- Tumeurs bénignes : Bien que moins fréquentes, des tumeurs non cancéreuses peuvent également nécessiter une Whipple.
- Autres affections : Dans certains cas, des maladies inflammatoires chroniques du pancréas (pancréatite) peuvent nécessiter cette chirurgie.
Diagnostic des organes de l'abdomen
Pour établir un diagnostic précis et décider de la nécessité d'une chirurgie de Whipple, plusieurs examens sont pratiqués. Ces examens permettent de visualiser les organes de l'abdomen, d'évaluer leur fonctionnement et de prélever de petits échantillons de tissus pour analyse.
- Imagerie médicale :
- Tomodensitométrie (TDM) : Permet de visualiser les organes abdominaux et de détecter des anomalies.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Apporte des informations complémentaires sur la nature des tissus.
- Cholangio-IRM : Visualise les voies biliaires.
- Échographie endoscopique : Permet d'obtenir des images plus détaillées, notamment des voies biliaires et du pancréas.
- Biopsie : Un petit échantillon de tissu est prélevé pour analyse au microscope afin de confirmer la présence de cellules cancéreuses et de déterminer leur type.
- Analyses de sang : Pour évaluer la fonction hépatique, rénale et d'autres paramètres.
Préparation à la chirurgie de Whipple
Avant l'intervention de Whipple, vous rencontrerez plusieurs spécialistes (oncologue, chirurgien, anesthésiste, nutritionniste) pour évaluer votre état de santé général.
Des examens préopératoires seront réalisés afin de vérifier l'absence de contre-indications.
Il est essentiel d'arrêter de fumer et de prendre certains médicaments selon les recommandations médicales.
Un régime alimentaire spécifique peut également être prescrit dans les jours précédant l'opération.
Déroulement de l'opération de Whipple en Turquie
La chirurgie de Whipple est une procédure chirurgicale majeure qui consiste en une pancréatectomie céphalique avec duodénéctomie, cholécystectomie et lymphadénectomie.
Elle implique une incision abdominale permettant de retirer la tête du pancréas, le duodénum, la vésicule biliaire et les ganglions lymphatiques environnants, suivie d'une reconstruction des voies biliaires et digestives.
Une fois les tissus malades retirés, le chirurgien reconnecte les différentes parties du système digestif afin de rétablir le fonctionnement normal du système digestif après l'opération. Cela inclut :
- Une anastomose pancréaticojéjunale: Le canal pancréatique est raccordé à une partie de l'intestin grêle (le jéjunum) pour permettre aux sucs pancréatiques de continuer à s'écouler.
- Une anastomose biliairejéjunale: Le canal biliaire est également raccordé au jéjunum pour permettre à la bile de s'écouler.
- Une anastomose gastrojéjunale: L'estomac est relié au jéjunum pour assurer le passage des aliments.
Parcours post-opératoire
Le parcours post-opératoire après une chirurgie de Whipple est un processus individuel et progressif. Il varie en fonction de l'état de santé initial et de la complexité de l'intervention chirurgicale.
Pendant le premiers mois, vous pouvez ressentir de la fatigue et des douleurs qui seront soulagés par des antalgiques adaptés. Une adaptation de l'alimentation peut être nécessaire.
Une diététicienne vous accompagnera dans la reprise progressive de l'alimentation, en commençant par des liquides puis des aliments solides, afin de favoriser une bonne cicatrisation.
Ainsi, des drains peuvent être mis en place temporairement pour évacuer les liquides et prévenir les complications.
Des consultations régulières permettront de surveiller la cicatrisation, la fonction digestive et de dépister d'éventuelles récidives.
Le retour à une vie normale se fait progressivement, en reprenant les activités quotidiennes de manière graduelle.
Complications possibles après la chirurgie de Whipple
La chirurgie de Whipple est une intervention majeure qui peut entraîner des complications. Parmi les plus fréquentes, on retrouve :
- Complications immédiates : saignements, infections, formation de caillots sanguins, complications liées à l'anesthésie, fuites au niveau des sutures.
- Complications à long terme : développement d'un diabète (si une partie du pancréas a été retirée),troubles digestifs (diarrhée, constipation),malnutrition.
Qualité de vie après la chirurgie
La plupart des patients retrouvent une bonne qualité de vie après l'intervention, mais des ajustements sont souvent nécessaires. Il est fréquent d'observer une fatigue prolongée et des modifications des habitudes alimentaires.
Risque de récidive
En cas de cancer, le risque de récidive est une réalité. La survie dépend de nombreux facteurs, notamment du stade de la maladie au moment du diagnostic et de la réponse au traitement.
Traitements complémentaires après une chirurgie de Whipple
Même après une chirurgie de Whipple, il est fréquent de recourir à des traitements complémentaires comme la chimiothérapie ou la radiothérapie. Ces traitements ont pour objectifs :
- Éradiquer toute cellule cancéreuse résiduelle : Même après une intervention chirurgicale réussie, de minuscules cellules tumorales peuvent subsister.
- Prévenir les récidives : En éliminant ces cellules, on réduit significativement le risque de réapparition de la maladie.
- Ralentir la progression de la maladie : Si le cancer s'est propagé, ces traitements aident à en freiner la croissance.
Le choix du traitement complémentaire est individualisé en fonction du type et du stade du cancer, de l'état de santé général du patient et des résultats de l'analyse pathologique.
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