La prostate est une petite glande, de la taille d'une noix environ, qui fait partie du système reproducteur masculin. Située sous la vessie et entourant l'urètre, elle joue un rôle crucial dans la production et le stockage du liquide séminal, un composant essentiel du sperme.
Avec l'âge, la prostate peut devenir vulnérable à diverses altérations et pathologies, dont le cancer. Si négligés, ces problèmes peuvent avoir des conséquences néfastes impactant la qualité de vie. Dans certains cas, la chirurgie s'avère la solution la plus efficace pour y remédier.
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Chirurgie de la prostate : Quand est-elle envisagée ?
La chirurgie de la prostate est une opération qui permet de remédier les problèmes de la glande prostatique. Elle est généralement envisagée dans le traitement de deux problèmes majeurs :
- L'adénome prostatique : une hypertrophie bénigne de la prostate se manifestant par des troubles urinaires gênants, persistants malgré les médicaments, des calculs vésicaux, des hématuries à répétition, des infections urinaires récurrentes, ou une insuffisance rénale.
- Le cancer de la prostate : lorsque les examens confirment la présence de cellules cancéreuses, l'ablation de la prostate devient nécessaire, parfois accompagnée d'une résection des tissus avoisinants comme les vésicules séminales.
Types des chirurgies de la prostate
La chirurgie de la prostate est une intervention visant à retirer tout ou partie de la glande prostatique. Elle permet de pallier certains problèmes et prévenir d'autres, dont le cancer de la glande prostatique et l'hpertrophie bénigne.
Plusieurs types de chirurgie de la prostate existent, chacun avec ses propres avantages et inconvénients :
Prostatectomie radicale
La prostatectomie radicale est l'ablation totale de la prostate. Elle est pratiquée pour traiter le cancer de la prostate, l'empêcher de se propager vers d'autres organes.
En fonction du type de l'entaille chirurgicale et du type de tumeur, différentes techniques de prostatectomie sont utilisées :
- Prostatectomie par voie rétropubienne : Accès par une incision dans le bas de l'abdomen.
- Prostatectomie laparoscopique : Accès par de petites incisions, avec l'aide d'une caméra et d'instruments chirurgicaux miniaturisés.
- Prostatectomie robot-assistée : Similaire à la laparoscopie, mais avec un robot contrôlant les instruments chirurgicaux.
Résection transurétrale de la prostate (TURP)
La résection transurétale de la prostate (TURP) utilise un endoscope inséré dans l'urètre pour retirer une partie de la prostate. Elle est pratiquée pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP),une affection courante qui provoque une augmentation de la taille de la prostate et des problèmes urinaires.
TURP par laser
La technique TURP par laser utilise un laser à haute énergie délivré par un endoscope pour détruire ou réduire l'entaille de la prostate. Elle est une option de traitement pour l'HBP.
Cryochirurgie
Cette technique utilise le gel pour geler et détruire la prostate. Elle est utilisée pour traiter l'HBP.
Thérapie par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU)
La thérapie de HIFU utilise des ondes sonores à haute énergie pour cibler et détruire les tissus de la prostate. Elle est une option pour l'HBP et le cancer de la prostate à un stade précoce.
Choix de la chirurgie de prostate
La décision de recourir à une chirurgie de la prostate doit être prise en concertation avec un urologue. Le médecin discutera avec vous des différentes options disponibles, en tenant compte de vos besoins et de votre état de santé.
N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre urologue pour vous assurer de prendre une décision éclairée concernant votre santé.
Effets secondaires d’une prostatectomie
Suite à une chirurgie de la prostate, plusieurs effets secondaires peuvent survenir. Ils peuvent être mineurs, mais aussi handicapants dans certains cas.
Certains effets secondaires peuvent être communs à toutes les chirurgies, par exemple :
- Hématome.
- Douleurs dans la partie opérée.
- Infection.
- Thrombose veineuse.
- Fatigue.
Cependant, d'autres sont directement liés à la prostatectomie ou à la résection endoscopique de la prostate ; par exemple :
- Incontinence urinaire.
- Troubles de l'érection.
- Impossibilité définitive d'éjaculer en cas de prostatectomie totale.
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