Les fistules anales (ou ano-rectales) sont des passages anormaux qui se forment entre l'anus ou le rectum et la peau autour de l'anus. Elles sont souvent causées par une infection dans une glande anale, qui peut provoquer la formation d'un abcès. Si l'abcès n'est pas traité, il peut se rompre et former une fistule.
De multiples options de traitements chirurgicaux ou non invasifs sont disponibles en Turquie en fonction de la gravité et de la complexité de la fistule.
- Douleurs.
- Infection.
- Incontinence fécale.
- Risque de récidive.
- Suintement au niveau de la cicatrice.
- Tout dépend de la technique chirurgicale adoptée.
- Convalescence et arrêt de travail : 14 jours.
Meilleures Cliniques avec Avis vérifiés
- Hôpital multispécialisé
- 7 salles d'opération
- Capacité de 170 lits
- Membre de l'American Hospital Association (AHA)
- Capacité de 230 lits
- Le meilleur hôpital à Ankara
- Hôpital neuf Ultra moderne
- Hôpital Multi-spécialités
- Classe VIP
Abcès périanal et fistules anales : En quoi consistent ?
L'abcès anal, une poche de pus située près de l'anus, est généralement causé par l'infection d'une petite glande anale. Lorsqu'il se draine, il peut laisser place à une fistule anale : un tunnel qui relie l'intérieur de l'anus à la peau périanale.
Cette fistule permet l'écoulement chronique de sécrétions purulentes, sanguinolentes ou fécales.
La complexité des fistules anales varie en fonction de leur trajet anatomique. On distingue principalement :
- Les fistules sous-sphinctériennes : les plus simples, situées sous le muscle sphincter anal.
- Les fistules inter-sphinctériennes : traversant partiellement le muscle sphincter.
- Les fistules trans-sphinctériennes : traversant entièrement le muscle sphincter.
- Les fistules suprasphinctériennes : situées au-dessus du muscle sphincter.
- Les fistules extra-sphinctériennes : ayant un trajet plus complexe.
Le traitement de la fistule anale dépend de son type et de sa gravité. Le pronostic de guérison est variable et peut être influencé par la présence de complications.
Causes de l’apparition des fistules anales
La fistule anale est souvent le résultat d'un processus inflammatoire débutant par l'infection d'une glande anale. Cet abcès, une collection de pus, peut se vider spontanément ou être incisé chirurgicalement. Dans les deux cas, un trajet fistuleux peut persister.
Outre les infections glandulaires, d'autres facteurs peuvent favoriser l'apparition de fistules anales :
- Les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) : La maladie de Crohn, en particulier, est souvent associée à l'apparition de fistules anales.
- Les traumatismes et les interventions chirurgicales : Les blessures ou les opérations au niveau de la région anale peuvent créer des lésions qui évoluent en fistules.
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) : Certaines IST peuvent favoriser l'apparition d'abcès et de fistules.
- Les tumeurs anales ou rectales : Plus rares, ces affections peuvent entraîner la formation de fistules.
Symptômes courants
Les symptômes les plus courants d'une fistule anale incluent :
- Douleur : Souvent ressentie lors de la défécation ou en position assise, elle peut être vive et localisée autour de l'anus.
- Écoulement : Un liquide jaunâtre ou blanchâtre (pus) s'écoule régulièrement de l'ouverture de la fistule.
- Gonflement : Une petite boule rouge et douloureuse peut apparaître autour de l'anus, signe d'un abcès.
- Démangeaisons et irritations : La peau autour de l'anus peut être irritée et provoquer des démangeaisons.
- Fièvre : Dans certains cas, une infection peut entraîner de la fièvre.
Diagnostic de la fistule anale en Turquie
En Turquie, le diagnostic d'une fistule anale est posé par un médecin spécialisé (proctologue). Il repose sur un examen clinique attentif de la région anale.
L'examen clinique permet de :
- Observer l'ouverture de la fistule, les éventuelles zones de rougeur ou de gonflement.
- Palper le trajet de la fistule, qui peut être ressenti comme un cordon dur.
- Identifier d'éventuels abcès associés.
Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires :
- Anuscopie : Un examen qui permet de visualiser la partie inférieure du rectum.
- Échographie endoanale : Un examen qui utilise des ultrasons pour visualiser les tissus autour de l'anus.
- IRM pelvienne : Un examen d'imagerie médicale qui permet d'obtenir des images très précises des tissus pelviens.
Ces examens sont particulièrement utiles pour les fistules complexes ou récurrentes, afin de préciser leur trajet et d'identifier d'éventuelles complications.
Si vous suspectez une fistule anale, vous devez consulter un médecin. Un diagnostic précoce et un traitement adapté sont essentiels pour soulager les symptômes et prévenir les complications.
Traitement de l'abcès périanal en Turquie
Pour traiter les abcès anaux, une incision chirurgicale est pratiquée dans la peau au-dessus de l'abcès afin de drainer le pus infecté. Cette procédure soulage la pression et favorise un rétablissement plus rapide.
Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie locale. Un abcès important ou profond peut nécessiter une hospitalisation et une intervention chirurgicale sous sédation profonde.
L'hospitalisation peut également être nécessaire pour les patients à risque d'infections plus graves, comme les diabétiques ou les personnes présentant un déficit immunitaire. Les antibiotiques sont une alternative au drainage chirurgical du pus, mais ne peuvent généralement pas pénétrer efficacement dans l'abcès et ne sont donc parfois efficaces que pour les petites infections (<2 cm).
Traitement chirurgical des fistules anales en Turquie
La fistule anale ne guérit pas spontanément et nécessite une intervention chirurgicale. L'objectif de l'opération est de supprimer ce canal anormal pour prévenir les récidives et les complications.
Le choix de la technique chirurgicale dépend de la localisation et de la complexité de la fistule. Voici les options disponibles en Turquie :
Technique chirurgicale | Déroulement |
Fistulotomie | Pour les fistules simples, le chirurgien incise et ouvre le trajet de la fistule, laissant la plaie cicatriser naturellement de l'intérieur vers l'extérieur. |
Pose d'un séton | Utilisée pour les fistules plus complexes, un fil est placé dans le trajet de la fistule pour le drainer et permettre une cicatrisation progressive. Le séton peut être serré progressivement ou laissé en place pendant quelques semaines avant une deuxième intervention. |
Fistulectomie | Cette technique consiste à enlever complètement le trajet de la fistule et à réparer les tissus. |
Techniques modernes | Le PLUG anal et l'injection de colle de fibrine sont des techniques moins invasives qui peuvent être proposées pour certains types de fistules. |
Chaque technique présente des avantages et des inconvénients en termes de taux de réussite, de douleurs post-opératoires, de temps de récupération et de risque de complications. Il est important d'en discuter avec votre chirurgien en Turquie pour choisir la technique la mieux adaptée à votre situation.
Partager cette page
