Cancer du foie | Diagnostic & options de traitement en Turquie 2024

Cancer du foie : Qu'est-ce que c'est ?

Le foie, plus gros organe interne, est un acteur clé de nombreuses fonctions vitales. Grâce à la production d'enzymes digestives et de bile, le foie facilite la digestion des graisses. Il synthétise également des protéines essentielles à la coagulation sanguine et joue un rôle primordial dans l'élimination des substances toxiques du sang.

Grâce à la production d'enzymes digestives et de bile, le foie facilite la dégradation des aliments. Il synthétise également des protéines essentielles à la coagulation sanguine et joue un rôle primordial dans l'élimination des substances toxiques du sang.

Cependant, les cellules hépatiques peuvent parfois subir des altérations, donnant naissance à des tumeurs. Celles-ci peuvent être bénignes, comme les hémangiomes, ou malignes, comme le carcinome hépatocellulaire. Ce dernier, le plus fréquent des cancers primitifs du foie, se développe à partir des cellules hépatiques elles-mêmes.

Par ailleurs, le cancer peut également se développer dans les canaux biliaires du foie, donnant lieu à un cholangiocarcinome. Il est important de noter que le foie peut également être atteint par des métastases, c'est-à-dire par la propagation d'un cancer initialement développé dans un autre organe. Chaque type de cancer du foie nécessite une prise en charge spécifique.

Signes d'alerte d'un cancer du foie

Les premiers stades du cancer du foie sont souvent asymptomatiques. À mesure que la tumeur se développe, elle peut comprimer des organes ou obstruer les voies biliaires, entraînant des symptômes variés. Ces derniers peuvent inclure :

• Des douleurs abdominales.
• Une perte d'appétit.
• Une jaunisse.
• Une fatigue.
• Un gonflement de l'abdomen ou des membres.
• Des démangeaisons.
• Des troubles cognitifs.

Ces symptômes peuvent également être associés à d'autres affections hépatiques. Si vous présentez l'un de ces signes, consultez rapidement votre médecin pour un diagnostic précis et un traitement adapté.

Diagnostic des tumeurs hépatiques : Un parcours expliqué

Le diagnostic des tumeurs hépatiques est un processus qui nécessite plusieurs étapes afin d'établir un diagnostic précis et de définir le meilleur traitement.

Les premières étapes

Lorsque des symptômes ou des résultats d'examens de routine suggèrent un problème au niveau du foie, votre médecin procédera à un examen clinique approfondi. Celui-ci comprendra :

• Un interrogatoire détaillé sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et vos facteurs de risque.
• Un examen physique pour rechercher d'éventuelles anomalies au niveau de l'abdomen.

Si ces premiers éléments orientent vers une possible atteinte du foie, des examens complémentaires seront prescrits afin de confirmer ou d'infirmer ce diagnostic.

Les examens complémentaires

Plusieurs examens peuvent être réalisés :

• Les analyses de sang : Elles permettent d'évaluer le fonctionnement du foie et de rechercher la présence de marqueurs tumoraux, comme l'alpha-foetoprotéine (AFP). Cependant, une élévation de l'AFP ne signifie pas systématiquement un cancer du foie.
• L'imagerie médicale : L'échographie, le scanner et l'IRM permettent de visualiser le foie et de détecter d'éventuelles anomalies (tumeurs, métastases). Ces examens sont souvent couplés à l'injection d'un produit de contraste pour obtenir des images plus précises.
• La biopsie hépatique : Cet examen consiste à prélever un petit échantillon de tissu hépatique afin de l'analyser au microscope. Il permet de poser un diagnostic définitif et de déterminer le type de cancer.

Pourquoi tant d'examens ?

Le diagnostic du cancer du foie peut sembler complexe et long. Néanmoins, chaque examen apporte des informations complémentaires et permet d'affiner le diagnostic. De plus, il est essentiel d'écarter d'autres causes possibles des symptômes avant de poser un diagnostic de cancer.

En Turquie, votre médecin et l'équipe soignante vous accompagneront tout au long de ce parcours. N'hésitez pas à poser toutes vos questions. Un diagnostic précoce est essentiel pour mettre en place un traitement adapté et améliorer les chances de guérison.

Stadification du cancer du foie

Le cancer du foie est divisé en cinq stades, du stade 0 (très précoce) au stade D (avancé). Chaque stade correspond à une extension différente de la maladie et à un pronostic variable.

• Stade 0 : Tumeur unique, petite et sans symptôme.
• Stade A : Plusieurs petites tumeurs sans symptôme.
• Stade B : Tumeurs plus grandes ou plus nombreuses, toujours sans symptôme.
• Stade C : Cancer qui s'est propagé aux vaisseaux sanguins du foie ou à d'autres organes, avec des symptômes.
• Stade D : Cancer très avancé, avec une propagation importante et des symptômes.

Malgré les traitements, le cancer peut réapparaître : c'est ce qu'on appelle une récidive. Elle peut être locale (au même endroit),régionale (à proximité) ou à distance (dans une autre partie du corps).

Si vous avez des questions sur la stadification de votre cancer du foie, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin. Il pourra vous expliquer en détail les implications de votre stade et vous aider à comprendre les différentes options de traitement.

Traitements du cancer du foie en Turquie

Le choix du traitement pour un cancer du foie dépend de nombreux facteurs, notamment le stade de la maladie, la taille et la localisation des tumeurs, la fonction hépatique globale et l'état de santé général du patient. Plusieurs approches thérapeutiques sont possibles :

La chirurgie

La chirurgie du cancer du foie en Turquie inclut :

• Résection hépatique partielle : Cette intervention consiste à retirer la partie du foie contenant la tumeur. Elle est généralement privilégiée pour les cancers de petite taille sur un foie sain ou avec une cirrhose peu avancée. Les patients classés en stade A sont les plus susceptibles de bénéficier de cette chirurgie.
• Greffe de foie : Cette procédure consiste à remplacer le foie malade par un foie sain prélevé sur un donneur. La greffe de foie est indiquée lorsque la fonction hépatique est gravement altérée par la maladie ou lorsque les tumeurs sont trop nombreuses ou trop disséminées pour être retirées par chirurgie.
• Ablation par radiofréquence ou micro-ondes : Ces techniques permettent de détruire les cellules tumorales par la chaleur, en introduisant des sondes directement dans la tumeur. Elles sont utilisées pour les tumeurs de petite taille et peuvent être une alternative à la chirurgie dans certains cas.

Thérapies systémiques

Les thérapies systémiques du cancer du foie comprennent :

• Chimio-embolisation : Cette technique consiste à injecter des médicaments anticancéreux directement dans l'artère nourrissant la tumeur, combinée à l'obstruction de cette artère pour augmenter l'efficacité du traitement.
• Thérapies ciblées : Ces traitements utilisent des médicaments qui agissent spécifiquement sur les cellules cancéreuses, en exploitant leurs caractéristiques moléculaires.
• Chimiothérapie systémique : L'administration de médicaments anticancéreux par voie intraveineuse peut être utilisée pour traiter les cancers du foie avancés ou ceux qui se sont disséminés à d'autres organes.

Traitements symptomatiques

En complément de ces traitements curatifs ou palliatifs, des traitements symptomatiques peuvent être proposés pour soulager la douleur, la fatigue, les nausées et autres symptômes liés à la maladie ou aux traitements.

Le traitement du cancer du foie en Turquie est une démarche personnalisée qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Le choix du traitement le plus adapté est établi en collaboration avec une équipe médicale spécialisée, en tenant compte des caractéristiques propres à chaque patient.

Risques et effets secondaires de la chirurgie de cancer du foie

Comme toute intervention chirurgicale majeure, la chirurgie du foie peut entraîner des complications telles que :

• Saignements : Le foie étant un organe très vascularisé, le risque de saignement important est une complication majeure de la chirurgie. Bien que le foie produise des substances favorisant la coagulation, les lésions subies pendant l'intervention peuvent altérer ce mécanisme naturel et augmenter le risque d'hémorragie.
• Infections : Risque d'infection de la plaie opératoire ou d'autres organes.
• Complications liées à l'anesthésie : Réactions allergiques, problèmes cardiaques ou respiratoires.
• Caillots sanguins : Formation de caillots sanguins dans les veines, pouvant entraîner des embolies pulmonaires.
• Pneumonie : Infection des poumons souvent liée à l'immobilisation post-opératoire.
• Récidive tumorale : Même après une chirurgie réussie, il existe un risque de réapparition du cancer. En effet, la maladie sous-jacente qui a conduit au développement du cancer peut persister dans le tissu hépatique restant.

En raison de la complexité de l'organe et des risques liés à l'intervention, seules des équipes chirurgicales expérimentées dans la chirurgie hépatique sont en mesure de réaliser ce type d'opération.