Chimiothérapie en Turquie, Prix des séances à Istanbul 2024

Chimiothérapie : En quoi consiste ?

La chimiothérapie utilise une ou plusieurs substances dans différentes combinaisons selon le type de cancer. L'association de différentes substances permet d'attaquer les cellules cancéreuses en frappant simultanément différents mécanismes essentiels à leur réplication.

Il existe des directives nationales et internationales qui définissent les différents schémas (ou protocoles) de chimiothérapie à utiliser pour les différentes formes de cancer. Pour chaque patient, les médecins choisissent le schéma le plus adapté pour obtenir le meilleur résultat possible avec le moins d'effets secondaires.

Les schémas de chimiothérapie sont appelés avec des acronymes formés par les initiales des médicaments utilisés. À ce propos, on peut citer par exemple

• CMF (cyclophosphamide, méthotrexate et fluorouracile)
• FEC (fluorouracile, épirubicine et cyclophosphamide),couramment utilisés pour le traitement du cancer du sein
• FOLFOX (acide folique, fluorouracile et oxaliplatine)
• CAPOX (capécitabine et oxaliplatine),pour le traitement des cancers intestinaux. 

Il existe près d'une centaine de substances qui peuvent être combinées de diverses manières. Ceci a pour but de mieux lutter contre différentes formes de cancer. Ainsi, de nouvelles molécules sont continuellement découvertes, synthétisées ou extraites et mises au point dans des laboratoires du monde entier, notamment en Turquie.

Cycle du traitement 

Le cycle de traitement comprend à la fois la période pendant laquelle le traitement est reçu et le temps avant le suivant. Un cycle de 3 semaines, par exemple, peut inclure l'administration de médicaments uniquement le premier jour, et 20 jours sans traitement. 

L'intervalle entre un cycle et l'autre permet d'attendre qu'une nouvelle population de cellules cancéreuses entre en réplication. Et en même temps, il permet à l'organisme de se remettre des effets secondaires du traitement, notamment ceux qui affectent le système immunitaire.

La chimiothérapie est généralement administrée sur une période de trois à six mois. Elle comprend généralement trois à quatre à six à huit cycles de traitement, de durées et d'intervalles variables. Le programme peut également changer selon le type de maladie, le patient individuel et la réaction individuelle au traitement.

Des analyses de sang, qui peuvent révéler un taux trop faible de globules blancs (leucopénie) ou de plaquettes, ou la suspicion que le foie ou les reins souffrent d'un traitement, peuvent par exemple amener les médecins à allonger les intervalles entre les traitements et les autres ou à diminuer les doses de médicaments.

D'autres fois, les tests effectués pendant le traitement montrent une mauvaise réponse de la masse tumorale qui ne diminue pas de volume malgré la thérapie. Cela peut inciter les médecins à utiliser une autre combinaison de médicaments qui peut être plus efficace.
Enfin, dans la planification des cycles de traitement, il est parfois possible de prendre en compte les besoins personnels du patient. En discutant bien en amont avec le médecin, il est possible d'essayer de paramétrer les cycles pour qu'ils n'affectent pas la participation à des événements importants.

Quand est-elle indiquée ?

Les médecins évaluent s'il convient de soumettre un patient à une chimiothérapie en fonction de plusieurs facteurs :

• Le type de tumeur, plus ou moins sensible à ces traitements
• Le site où le cancer est apparu pour la première fois
• L'aspect des cellules cancéreuses observé au microscope, c'est-à-dire le degré de gravité du cancer
• La propagation de la maladie dans l'organisme à partir du point où elle s'est développée, c'est-à-dire le stade d'évolution du cancer
• L'état général du patient

Différents types de chimiothérapie

Une chimiothérapie est proposée dans les cas suivants :

Avant la chirurgie

Il s'agit d'une chimiothérapie néoadjuvante. Cette thérapie a pour objectif de réduire la taille de la tumeur et ainsi faciliter l'opération. Elle vise également à réduire le risque de récidive du cancer.

Chimiothérapie adjuvante après chirurgie

Elle s'est effectuée après une chirurgie tumorale complète. En d'autres termes, c'est lorsque le chirurgien a retiré toutes les cellules cancéreuses visibles. La chimiothérapie vise à réduire le risque de récidive locale ou à distance. L'évaluation est faite sur la base des caractéristiques biologiques et histologiques de la tumeur et du rapport bénéfice/risque individuel. 

Habituellement, dans le cas d'une chimiothérapie après une intervention chirurgicale, il s'agit d'une thérapie intraveineuse

Traitement de la maladie métastatique

La chimiothérapie de la maladie métastatique est une thérapie utilisée pour détruire les cellules cancéreuses qui se sont propagées à d'autres parties du corps.

Chimiothérapie et médicaments utilisés

Cette thérapie s'utilise seule, en association avec la radiothérapie ou en traitement pré-opératoire, en cure. La chimiothérapie curative est indiquée pour la plupart des tumeurs malignes. Selon le type de cancer, la chimiothérapie peut varier.

Quand n'est-elle pas indiquée ?

Un diagnostic de cancer n'implique pas forcément une chimiothérapie, qui, en tant que traitement systémique, autrement dit diffusé à tout l'organisme, implique des effets secondaires à peser par rapport aux bénéfices attendus.

Par conséquent, les médecins peuvent décider de ne pas soumettre le patient à ce type de traitement :

• Si la tumeur, à cause de ses caractéristiques, ne répond que peu ou pas à ce type de traitement
• Si la tumeur est encore petite, elle ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou dans le sang et peut être complètement retirée par chirurgie
• Dans d'autres cas évalués par les spécialistes

Quels sont les effets secondaires ?

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont variables selon les substances chimiques utilisées, la personne et le dosage.

• Chute des cheveux appelée aussi Alopécie. C'est un effet très remarquable qui impacte les cheveux, les cils et les sourcils provisoirement. La chute commence généralement 2 à 3 semaines après le début de traitement et la repousse des cheveux commencent après 6 à 8 semaines après la dernière perfusion.
• Baisses des globules rouges, blancs et plaquettes. En effet, 2 à 3 semaines après la première perfusion, une baisse importante de nombre des globules rouges (anémie) qui cause une fatigue continue. Une baisse remarquable des globules blancs (leucopénie) qui entraîne un risque accru d'infection, ainsi qu'une baisse des plaquettes (thrombopénie) qui peuvent être la cause d'hématomes et de saignements.
• Lésion de la bouche : durant la chimiothérapie, les muqueuses deviennent plus sensibles et fragiles.
• Troubles au niveau de peau : il y a des produits chimiques qui entraînent des rougeurs, dessèchement de la peau, tiraillements…

La chimiothérapie peut être utilisée toute seule ou en complément avec d'autres médicaments comme la chirurgie ou la radiothérapie, mais ses effets secondaires sont inévitables.