Le cancer du poumon est une maladie grave qui prend naissance au niveau des cellules pulmonaires. Tout commence par une tumeur maligne ; groupes de cellules cancéreuses d'origine broncho-pulmonaire pouvant envahir le reste de l'organe, voire d'autres parties du corps. Le principal facteur de risque est le tabac.
L'incidence du cancer du poumon est élevée dans le monde entier. Juste derrière le cancer du sein, c'est le cancer qui touche le deuxième plus grand nombre de personnes dans le monde. C'est la première cause de mortalité liée au cancer chez les hommes.
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Quels sont les différents types de cancer du poumon ?
C'est par l'examen anatomopathologique qu'on peut distinguer deux différents types de cancer :
- Cancer non à petites cellules : ce sont les adénocarcinomes, le carcinome épidermoide et les carcinomes à grandes cellules (sarcomes et carcinomes sarcomatoides).
- Cancer à petites cellules : ce sont les carcinomes à petites cellules et le carcinome mixte à petites cellules.
- Le mésothéliome pleural : ce type se forme dans la plèvre qui recouvre les poumons.
- Autres types : il s'agit d'une métastase d'auprès un autre cancer débuté dans un autre organe.
Causes du cancer du poumon et facteurs de risque
Le tabagisme est la cause principale de cette maladie. En effet, fumer du tabac accroit fortement les risques d'être atteint d'un cancer bronchique. Cependant, d'autres facteurs de risque existent ; par exemple :
- L'âge: Le risque d'être atteint de cette maladie augmente avec l'âge
- Antécédents personnels ou familiaux de cancer du poumon
- Amiante
- Pollution de l'air
- Exposition à la radiation
Quels sont les symptômes du cancer bronchique ?
Malheureusement, s'il y a des symptômes, cela indique que vous avez déjà dépassé le point de non- retour. La toux, constamment, douleurs thoraciques, hémoptysie (cracher du sang),dysphonie et détérioration de l'état de santé général (asthénie, anorexie et perte de poids, et le changement de voix).
D'autres symptômes, appelés syndrome paranéoplasique (doigts matraqués, hypersudation, etc.),peuvent se manifester et sont liés à la libération de sous-hormones par les cellules cancéreuses. Des symptômes en rapport avec une métastase peuvent apparaitre aussi.
Diagnostic des tumeurs broncho-pulmonaires à Istanbul, Turquie
Il faut consulter le médecin devant le doute. Plus le diagnostic est fait précocement, plus le pronostic est meilleur.
Le diagnostic comporte plusieurs étapes :
- Par l'interrogatoire : on précise les symptômes, la profession (il y a des professions à risque comme l'exposition à l'amiante),le tabagisme, l'éthylisme et les antécédents familiaux de cancer pulmonaire.
- L'examen clinique : comportant l'examen général et l'examen de l'appareil respiratoire par l'inspection, la palpation, l'auscultation et la percussion.
- Les examens complémentaires : on commence par la radio thorax, un scanner thoracique et la fibroscopie bronchique. Cette dernière nous permet de faire aussi des prélèvements en vue d'un examen anatomopathologique pour confirmer le cancer.
Ensuite, il faut compléter par le bilan d'extension à la recherche de métastases.
Traitement des tumeurs du poumon en Turquie
Le traitement dans les hôpitaux d'Istanbul, comporte deux volets ; un traitement médical et un traitement chirurgical.
Le traitement des tumeurs bronchiques à base de médicaments dépend de différents facteurs comme le type du cancer (à petites cellules ou non),l'état de la personne, ou encore l'avancement du cancer.
Pour le cancer à petites cellules, les professionnels favorisent une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Ces traitements permettent de freiner la croissance de la tumeur et de réduire sa taille.
Quant à celui qui n'est pas à petites cellules, la chirurgie est préconisée.
Traitement chirurgical
La chirurgie oncologique est le traitement le plus ancien utilisé contre les cancers et notamment celui du poumon. Elle est utilisée dans le but d'extraire définitivement la tumeur. Il existe deux principaux types de chirurgies contre le cancer du poumon :
- La lobectomie : C'est une chirurgie qui consiste à enlever un lobe du poumon. Le chirurgien peut y avoir recours selon le stade de la maladie. Si les tumeurs ne se sont pas encore répandues et que le cancer est encore à un stade initial, l'oncologue procède à une ablation d'une partie du poumon.
- La pneumonectomie : Si la tumeur s'est propagée dans le poumon, une ablation complète de ce dernier est effectuée. Les ganglions autour sont aussi enlevés pour éviter la propagation du cancer vers d'autres organes.
Traitement de chimiothérapie
Ce traitement consiste à administrer, par voie orale ou par injection, des médicaments qui sont toxiques pour les cellules. Ces produits injectés détruisent les cellules cancéreuses notamment en les empêchant de se multiplier et se diviser en bloquant le processus de synthèse de l'ADN.
La cure de chimiothérapie se fait toutes les 3 à 4 semaines. Cela permet aux tissus sains de récupérer.
Les médicaments utilisés lors d'une chimiothérapie du cancer du poumon sont habituellement le cisplatine et le carboplatine. Ils sont administrés par injection.
Ces médicaments sont toujours associés à d'autres traitements ; par exemple :
- Docétaxel.
- Vinorelbine.
- Etoposide.
Traitement de radiothérapie
La radiothérapie utilisée contre tous types de cancers. Ce traitement peut être appliqué soit seul ou pour en accompagner un autre comme la chimiothérapie.
Le principe de cette technique repose sur l'effet de rayons de haute énergie qui éliminent les cellules cancéreuses. Elle cible généralement les tumeurs présentes au niveau du thorax.
En plus de ces trois traitements principaux, il existe deux autres techniques pour soigner les tumeurs bronchiques. Ces deux techniques sont l'immunothérapie et la thérapie ciblée.
Comment prévenir le cancer du poumon ?
Le meilleur traitement du cancer du poumon est le traitement préventif. Les mesures préventives reposent sur l'éviction des facteurs de risque, essentiellement l'éviction du tabac.
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Différentes causes sont à l'origine du cancer des poumons, telles que :
- Le tabagisme actif ou passif (inhalation de fumée de tabac ambiante).
- Fumer du cannabis (Marijuana).
- L'exposition au radon : un gaz incolore et inodore qui résulte de la désintégration naturelle de l'Uranium.
- L'exposition à l'amiante : des minéraux ressemblant à des fibres très fines, utilisés dans la plomberie, la fabrication du ciment et en électricité.
- L'exposition à certaines substances chimiques comme l'Arsenic, la poudre de Silice ou le Cobalte.
- Pollution de l'air.
- Facteurs génétiques.
- Exposition aux radiations nucléaires.
- L'immunodépression.
Les symptômes du cancer du poumon sont les suivantes :
- Toux, avec essoufflement et des douleurs au thorax
- Crachat de mucus teinté de sang
- Bruit aigu émis à l'expiration (respiration sifflante)
- Amaigrissement
- Asthénie
- Dysphonie (altération de la voix)
- Difficulté à avaler
- Enflement des ganglions lymphatiques au niveau du cou ou au-dessus de la clavicule
- Mal de tête.
Afin de diagnostiquer le cancer du poumon, il faut passer par :
- L'interrogatoire
- L'examen clinique
- L'imagerie : radio et scanner (tomodensitométrie)
- Bronchoscopie
- Biopsie
- Évaluation du stade de la maladie (examens complémentaires pour vérifier si d'autres organes sont touchés).
Plusieurs types de traitements du cancer du poumon existent :
- La chirurgie
- La chimiothérapie
- La radiothérapie
- Les thérapies ciblées
- L'immunothérapie.
Ces procédures peuvent être employées seules ou combinées.