La Dacryocystite est une infection oculaire de la glande lacrymale située à l'angle interne de l'œil. Cette affection se produit lorsque le canal lacrymal, qui transporte les larmes de l'œil au nez, est bloqué. Cette obstruction peut causer une inflammation et une douleur, ainsi qu'une accumulation de larmes et de pus.
Les types de la dacryocystite
En fonction de la cause sous-jacente, la dacryocystite peut être classée en plusieurs types. Les types de Dacryocystite les plus courants sont la Dacryocystite aiguë, chronique et congénitale.
Dacryocystite aiguë
La Dacryocystite aiguë se caractérise par une infection soudaine et douloureuse de la partie inférieure de l'œil près du nez. Elle est généralement causée par une obstruction du canal lacrymal ou une infection bactérienne.
Cette affection produit une douleur considérable et nécessite un traitement précoce, non pas en raison de sa gravité, mais pour éviter d'éventuelles complications ultérieures de la santé visuelle du patient. En quelques heures, elle provoque une inflammation, un œdème, des éruptions cutanées et des douleurs. Dans certains cas, il existe également un écoulement, une infection des structures péri-oculaires (tissus entourant le sac lacrymal comme les paupières), voire une accumulation de pus des sécrétions avec risque de rupture de l'abcès et de formation d'une fistule.
Dacryocystite chronique
La Dacryocystite chronique est une infection récurrente de l'œil qui peut être généralement le résultat de maladies de la muqueuse nasale (rhinite) à pneumocoque, staphylocoque et streptocoque ou de maladies générales comme la syphilis et la tuberculose. Elle se caractérise par un larmoiement abondant et un gonflement indolore du sac lacrymal.
Par rapport à une dacryocystite aiguë, la dacryocystite chronique présente souvent des symptômes plus légers, mais récurrents : larmoiement continu, écoulement et rougeur des yeux causés par le développement chronique de germes. L'infection chronique peut être aiguë.
Dacryocystite congénitale
Dacryocystite congénitale : elle survient chez les nouveau-nés en raison d'une malformation congénitale du canal lacrymo-nasal. Elle se caractérise par la sécrétion de larmes muqueuses et, à la pression, par la fuite de liquide mucopurulent.
Importance de la prise en charge rapide de la dacryocystite
La prise en charge rapide de la dacryocystite est très importante pour éviter les complications potentiellement graves, telles que la cellulite orbitaire, la sinusite, la méningite et la septicémie.
Le traitement de la dacryocystite dépendra de la gravité de l'infection et de la présence ou non de complications. Dans les cas les plus légers, il peut être traité avec des antibiotiques et des compresses chaudes. Cependant, si l'infection est plus sévère ou s'il y a des complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour débloquer le canal lacrymal et permettre un drainage normal des larmes.
En somme, la prise en charge rapide de la dacryocystite est cruciale pour éviter des complications potentiellement graves et pour garantir un rétablissement rapide et efficace. Si vous présentez des symptômes de dacryocystite, il est important de consulter rapidement un ophtalmologiste ou un médecin généraliste.
Traitements de la dacryocystite
Le traitement de la dacryocystite dépend de la gravité de l'infection et des complications éventuelles. En effet, il peut nécessiter à la fois une prise en charge thérapeutique et / ou chirurgicale.
Traitements médicaux
Une fois la dacryocystite est diagnostiquée, un traitement efficace peut être démarré. En règle générale, l’ophtalmologiste recommande d’appliquer des compresses chaudes avec un chiffon humide sur la zone affectée. Un massage autour de la zone du sac lacrymal peut aider à favoriser le drainage.
S'il y a une infection des canaux lacrymaux, un antibiotique oral est prescrit. Dans le cas de la dacryocystite chronique, la prise des médicaments est extrêmement bénéfique pour contrôler rapidement l’infection aiguë et soulager les symptômes.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la maladie réapparaît et ne répond pas à l’antibiothérapie.
Traitements chirurgicaux
En cas d'échec du traitement médical ou si l'infection est sévère ou récurrente. Voici quelques-unes des options chirurgicales courantes pour traiter la dacryocystite :
Sondage des voies lacrymales
Le sondage des voies lacrymales est un traitement de dacryocystite particulièrement recommandé pour les infections touchant les bébés âgés de 9 mois à environ 3 ans pour traiter une dacryocystite congénitale.
La procédure consiste à introduire un fil fin dans le canal lacrymo-nasal pour éliminer la présence de tout blocage.
Dacryocystorhinostomie (DCR)
La dacryocystorhinostomie (DCR) est la procédure chirurgicale la plus courante pour traiter la dacryocystite. Elle consiste à créer une nouvelle ouverture entre le sac lacrymal et la cavité nasale pour contourner le canal lacrymal obstrué. Cela permet un drainage normal des larmes et empêche l'accumulation de liquide infecté. La DCR peut être effectuée à l'aide d'un endoscope, qui est inséré par le nez, ou par une incision cutanée près de l'œil.
Dacryocystectomie
Dans les cas les plus graves de dacryocystite, une dacryocystectomie peut être nécessaire. Cette procédure consiste à retirer complètement le sac lacrymal et les canaux lacrymaux obstrués. Elle est généralement utilisée en dernier recours lorsque les autres options de traitement ont échoué.
