Qu’est-ce-que l’amblyopie ?
Le terme amblyopie indique une condition de vision réduite ou absente qui se produit dans un seul œil ou plus rarement dans les deux yeux. Cette gêne oculaire se développe à l’âge pédiatrique.
Le problème provient d'un développement nerveux et optique incorrect ou retardé. Il consiste en un déficit de l'appareil visuel : le cerveau, à défaut d'interpréter correctement les informations qui lui parviennent, désactive - partiellement ou totalement - les signaux provenant d'un des deux yeux. Chez l'enfant, les dommages sont généralement réversibles, en principe jusqu'à 4-6 ans.
On l'appelle souvent « œil paresseux », pour souligner la présence d'un œil plus fort (qui fonctionne bien) et d'un œil plus faible, mais il est important de souligner que l'adjectif paresseux ne dénote en aucun cas un éventuel trait de caractère du patient. Et ne fait référence qu'à la nécessité de forcer le cerveau à rétablir une connexion correcte avec l'œil atteint.
Les types de l'amblyopie
Généralement, l’amblyopie peut être classée en deux types :
- L’amblyopie fonctionnelle : c’est le type le plus fréquent, lié à un trouble d’apprentissage de la vision binoculaire (l’utilisation synchronisée des deux yeux) durant l’enfance. Elle est indépendante de toute maladie des voies visuelles, mais plutôt liée à un trouble réfractif.
- L’amblyopie organique : c’est la forme liée à une pathologie de l’œil, exemple la cataracte congénitale unilatérale, ptosis (paupière tombante).
Les causes éventuelles
L’œil amblyope, non stimulé, est le résultat de plusieurs facteurs, notons à cet égard :
- Le strabisme : également nommé la désaxation des yeux, le strabisme engendre l’amblyopie dans environ 70% des cas vu la perte de parallélisme de regard et le non-alignement des deux globes oculaires.
- L’astigmatisme : c’est une déformation sous forme de courbure au niveau de la cornée avec laquelle, le sujet n’arrive pas à voir nettement, ce qui favorise le développement de l’amblyopie.
- Une myopie : consiste à une difficulté de voir les images de loin.
- Un trouble physique : un ptosis, une cataracte congénitale (perte de transparence de la lentille naturelle de l’œil).
Les symptômes d'un œil paresseux
Les symptômes de l’atteint par l’œil paresseux ont multiples, on peut les classer selon l’âge de l’individu :
Chez l’enfant
Rarement que les enfants se plaignent d’un trouble physique qui leur gêne et surtout lorsqu’il se produit pendant la petite enfance (avant 6 ans).
Donc c’est très important de procéder à un dépistage afin de se rattraper et traiter l’amblyopie avant qu’elle se développe et demeure irréversible.
Néanmoins, on peut détecter quelques gestes signant la présence d’un problème oculaire, comme le clignement d’un œil particulièrement, frottement de l’un des yeux, maux de tête.
Chez l’adulte
Une amblyopie qui n’a pas été pris en charge dès l’enfance, peut se développer pour conduire à une perte d’acuité chez un sujet majeur.
Ici, on désigne alors 3 niveaux : l’amblyopie légère, modérée et profonde.
Diagnostic de l'amblyopie
Le dépistage fait le type des tests nécessaires pour le diagnostic dans le cas des troubles visuels. Ce diagnostic se repose sur une évaluation d’acuité visuelle. Pour les enfants qui ne peuvent pas s’exprimer.
Ainsi, une analyse des réflexes pupillaires, appliquée par photo-dépistage, est fortement recommandée.
Traitement de l'amblyopie
Plus le traitement soit précoce, plus le résultat, soit satisfaisant. D'ailleurs, le taux de réussite est estimé à 99% lorsque le traitement est effectué avant l’âge de 2 ans et 90% avant l’âge de 6 ans.
En fait, le traitement est basé sur une stimulation de l’œil paresseux en :
- Cachant l’œil non affecté : on parle de l’occlusion de l’œil valide
- Portant des lunettes ou lentilles de contact
- Correction du strabisme
- Traitement de cataracte
Si la correction de réfraction, par le port des lentilles de contact ou des lunettes, avère impossible, une application de collyre sur l’œil sain va l’inhiber pour stimuler l’œil amblyope à travailler.
Prévention de la maladie
Afin de prévenir le développement de l’amblyopie, une surveillance régulière de la vision de votre enfant auprès d’un praticien est obligatoire. Le suivi diminue la chance d’aggravation de l’anomalie.
