فرط نشاط الغدة الدرقية: في ما يتمثل؟
الغدة الدرقية هي غدة تقع في الرقبة وتنتج هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تنظم هرمونات الغدة الدرقية، هرمون (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، العديد من العمليات الفسيولوجية، مثل النمو، والتوليد الحراري، واستهلاك الأكسجين و انتاج البروتين. يمكن أن يكون لضعف وظيفة الغدة الدرقية عواقب صحية كبيرة.
فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة سريرية تتميز بزيادة انتاج وإفراز الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
تتعدد أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية مختلفة، و تتمثل في ما يلي:
- مرض جريفز: و هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. هو مرض مناعي ذاتي ناتج عن تغيير في جهاز المناعة يؤدي إلى إفراز مفرط لهرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يؤثر هذا المرض على الغدة الدرقية في أي عمر وهو أكثر شيوعًا خاصة لدى المدخنين.
- التهاب الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
- عقيدات الغدة الدرقية: في بعض الحالات، يمكن أن تنتج هرمون الغدة الدرقية بشكل زائد.
- تناول مكملات اليود: تستخدم الغدة الدرقية اليود الموجود في الطعام لإنتاج الهرمونات. وبالتالي يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط لمكملات اليود إلى تحفيز نشاط الغدة الدرقية.
- تناول الأميودارون: هذا الدواء، الذي يستخدم للتحكم في ضربات القلب، يحتوي على كَمّيَّة كبيرة من اليود الذي يمكن أن يسبب تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية.
- ورم الغدة الدرقية الجريبي: يمكن أن تنتج الخلايا الموجودة في أورام الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية.
تشخيص فرط الدرقية
في حالة وجود تغييرات في وظيفة الغدة الدرقية، يجب إجراء اختبارات للتحقق من ذلك. على وجه الخصوص، فإن الموجات فوق الصوتية دوبلر للغدة الدرقية هي اختبار تشخيصي ليس مؤلمًا أو باضعًا. لا يتطلب هذا الاختبار إشعاع. لذلك، يمكن إجراؤه من قبل المرضى في أي عمر، حتى النساء الحوامل.
في بعض الأحيان، قد يكون التصوير الومضاني للغدة الدرقية ضروريًا أيضًا، والذي يمثل مع ذلك احتمالًا نادرًا إلى حد ما ويتم تنفيذه على أي حال بناءً على نصيحة أخصائي في طب الأنف والأذن والحنجرة.
إذا كان من الضروري الكشف عن الظواهر المناعية فيما يتعلق بخلايا الغدة الدرقية، يمكن إجراء اختبار للأجسام المضادة للغدة الدرقية. هذه الفحوصات يجب إجراؤها فقط في حالة الاشتباه في وجود تلف في الغدة الدرقية، والذي يتم إثباته بواسطة الموجات فوق الصوتية، أو عند ملاحظة تغيير في الوظيفة. من ناحية أخرى، إذا كنت تريد أن تفهم ما إذا كانت العقدة خبيثة أو حميدة، فيوصى بإجراء خزعة الغدة الدرقية.
التغييرات الوظيفية لفرط نشاط الغدة الدرقية
في حالة وجود تغيير في وظيفة الغدة الدرقية، لا سيما في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، قد تظهر تغيرات وظيفية في الجسم:
- تغير في الوزن يتميز بانخفاضه نتيجة لتسريع عملية التمثيل الغذائي.
- الضعف والإرهاق، أي فقدان الطاقة وقوة العضلات حتى بعد الاستيقاض من النوم، على الرغم من الراحة المنتظمة في الليل.
- التغيرات في المجال النفسي-الفكري والتي تتجلى، في الأرق والعصبية وتقلبات المزاج
- عدم تحمل الحرارة في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية والبرودة في حالة قصور الغدة الدرقية، وذلك بسبب فصل الطاقة بين احتياجات التمثيل الغذائي في الجسم وتغيير وظيفة الغدة الدرقية. هذا يعني أن معدل الأيض الأساسي في الجسم ينتج حرارة أكثر أو أقل مما يحتاجه الجسم بسبب زيادة أو نقص هرمونات الغدة الدرقية.
- تغيرات في نشاط القلب نتيجة التأثيرات المباشرة لهرمونات الغدة الدرقية على خلايا عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية والجهاز العصبي. لذلك، في حالة وجود زيادة في هرمونات الغدة الدرقية، يشعر المريض بتسارع في ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وخفقان القلب.
- الاضطرابات المعوية، وهي ثانوية لعمل هرمونات الغدة الدرقية على عضلات الأمعاء والتي تتميز، في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، بزيادة تقلص عضلات الأمعاء.
بالنسبة للنساء، يمكن أن يؤدي مرض الغدة الدرقية الوظيفي إلى اضطرابات الدورة الشهرية ومشاكل الخصوبة (انخفاض معدلات الحمل، وصعوبات الانغراس، والإجهاض التلقائي ومشاكل الجنين الأخرى). الرابط بين الغدة الدرقية والخصوبة ليس واضحًا تمامًا، لكنه مؤكد. من بين الأسباب التي يمكن أن تتداخل بشكل مباشر مع زرع البويضة المخصبة، يمكن أن نذكر المناعة الذاتية للغدة الدرقية، خاصةً إذا أدى ذلك إلى قصور في الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن أن يؤدي انخفاض نشاط الغدة الدرقية للأم أو الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إلى حدوث مشاكل للجنين، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة.
